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人参与 2023-01-04 05:13:07
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体格检查的基本方法
体格检查的基本方法
1、下列临床表现属于体征的是:
a、头痛
b、胸闷
c、心尖抬举样搏动
d、恶心
e、呕吐
2、浅部触诊法适用于下列哪项检查:
a、关节、阴囊、精索
b、阑尾压痛点
c、腹部反跳痛
d、肾脏
e、大量腹水
3、关于触诊,下列哪项正确 ?
a、触诊仅适用于腹部
b、触诊时多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤
c、触诊不能明确视诊所不能明确的体征
d、触诊的适用范围很广,可遍及全身各部,尤以胸部最重要
e、触诊以手掌和手背皮肤最为敏感
4、正确的间接叩诊手法是:
a、左手所有手指均与体表接触
b、采用轻叩法确定心脏相对浊音界
c、要不间断地连续叩击
d、以右手中间3指指端叩击被检查部位
e、所有检查部位均应采用轻到中等力量叩击
5、关于听诊法,下列错误的是:
a、听诊环境要求安静、温暖、避风
b、钟型听诊器适用于听取低调声音
c、应根据病情和听诊需要,瞩病人采取适当的体位
d、听诊器要直接接触皮肤,不可隔着衣服听诊
e、听诊心脏时,要瞩患者屏住呼吸配合听诊
6、主要用于腹腔内病变和脏器的检查方法是:
a、视诊
b、触诊
c、叩诊
d、听诊
e、嗅诊
7、患者,男性,50岁。因反复咳嗽2天前来门诊就诊。医生问诊结束后即将进行体格检查。体格检查的基本方法有:
a、a.视触叩听嗅
b、b.视触问听嗅
c、c.视触叩巡嗅
d、d.视触叩听切
e、e.视触闻听切
8、检查胆囊压痛的方法用:
a、a.浅部触诊法
b、b.冲击触诊法
c、c.深部滑动触诊法
d、d.深压触诊法
e、e.双手触诊法
一般检查
一般检查
1、生命征是评价生命活动质量的重要征象。以下哪项为生命征的检查 ?
a、意识状态、呼吸、脉搏、血压
b、体温、呼吸、血压、意识状态
c、性征、体温、呼吸、血压
d、体温、呼吸、脉搏、血压
e、意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压
2、患者,男性,40岁,突然呼吸困难2小时,体检时首先应注意的是:
a、头部
b、神志
c、生命体征
d、肺
e、心脏
3、患儿,男,6个月。因发热2天入院。对于婴幼儿,临床上常选择以下哪种体温测量法 ?
a、口测法
b、肛测法
c、腋测法
d、肛测法或腋测法
e、口测法或腋测法
4、患者,女性,40岁。因反复发热10天就诊。请问体温每升高1℃,患者呼吸大约可增加:
a、5次/分
b、4次/分
c、10次/分
d、6次/分
e、2次/分
5、正常成人静息状态下,呼吸与脉搏之比为:
a、1 : 3
b、1 : 4
c、1 : 5
d、1 : 6
e、1 : 8
6、患者,男性,34岁。因头痛6个月就诊,测血压为170/105 mmhg,此血压属于:
a、正常高值
b、1 级高血压
c、临界高血压
d、2 级高血压
e、3 级高血压
7、患者,男,40岁。查体:体格粗壮、颈粗短,面红,肩宽平、胸围大、腹上角>90°。该患者属于下列哪一种体型?
a、正力型
b、无力型
c、超力型
d、cushing 征体型
e、阉人征体型
8、患者,女性,26岁。因消瘦、易怒2月就诊。请问判断患者营养状态最简便而迅速的方法是观察:
a、皮肤弹性
b、毛发的多少
c、皮下脂肪充实程度
d、肌肉发育
e、指甲有无光泽
9、某患者长期用药治疗,检查面如满月,皮肤发红,伴痤疮,该患者属于何种面容 ?
a、肾病面容
b、满月面容
c、急性病容
d、二尖瓣面容
e、甲亢面容
10、二尖瓣面容的典型临床表现是:
a、双颊紫红,口唇轻度发绀
b、面色潮红,口唇苍白
c、面色苍白,口唇也苍白
d、面色苍白,颜面浮肿
e、面色潮红,鼻翼扇动
头颈部检查
头颈部检查
1、小儿头围自出生后逐渐增加,下列各项中错误的是:
a、新生儿头围约34 cm
b、出生后前半年内增加3 cm
c、出生后的后半年增加3 cm
d、第二年增加2 cm
e、第3~4年内增加1.5 cm
2、患者,男,3岁。反复头痛3个月。临床诊断脑积水。脑积水查体通常呈:
a、小颅
b、尖颅
c、方颅
d、巨颅
e、长颅
3、患者,女性,30岁。昏迷2小时急诊就诊。查体双侧瞳孔对称,大小正常。请问瞳孔正常直径为:
a、2~5 mm
b、1~2 mm
c、3~4 mm
d、5~6 mm
e、3~5 mm
4、患者,男,35岁。查体: 外耳道有血液或脑脊液流出,多为:
a、颅底骨折
b、外耳道疖肿
c、耵聍或异物堵塞
d、外耳道炎
e、中耳炎
5、患者,女性,69岁。查体见颈静脉怒张,考虑存在:
a、左心功能不全
b、右心功能不全
c、风心双瓣膜病
d、高血压心脏病
e、大动脉炎
6、哪一部位的鼻窦在体表检查时按压不到 ?
a、左上颌窦
b、右上颌窦
c、额窦
d、蝶窦
e、筛窦
7、患者,女性,30岁。因双侧上眼睑下垂1个月就诊。双侧上眼睑下垂,常见于:
a、重症肌无力
b、蛛网膜下腔出血
c、滑车神经麻痹
d、面神经麻痹
e、脑炎
8、患者,50岁,男性。临床诊断痛风。痛风可见:
a、耳廓上触及痛性小结
b、耳廓红肿并局部发热和疼痛
c、外耳道有黄色液体流出
d、外耳道有脓液流出并有全身症状
e、外耳道有血液或脑脊液流出
9、关于扁桃体肿大的描述,错误的是:
a、i 度肿大时不超过舌腭弓
b、ii 度肿大时超过咽腭弓
c、达到或超过咽后壁正中线为iii 度肿大
d、扁桃体肿大者,应观察表面有无充血
e、扁桃体肿大者,应观察隐窝内有无黄色分泌物
10、患者,女性,28岁。因心悸、手抖2月余就诊。甲状腺能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者属:
a、正常
b、i 度肿大
c、ii度肿大
d、iii度肿大
e、ii~iii 度之间
胸部检查
胸部体格检查
1、正常胸部叩诊随部位的不同可叩及以下声音,但除外:
a、鼓音
b、清音
c、浊音
d、过清音
e、实音
2、关于肺下界移动度的描述正确的是:
a、正常人肺下界移动的范围是5~6 cm
b、一般来说腋中线及腋后线肺下界移动度最大
c、哮喘患者肺下界不能叩得
d、肺不张时肺下界移动度增强
e、大量胸腔积液时肺下界移动度减弱
3、哪项不是乳房肿瘤的表现
a、乳房皮肤红、肿、热、痛
b、局部皮肤呈“橘皮”或“猪皮”
c、近期发生乳头回缩
d、乳头有血性分泌物
e、乳房皮肤回缩
4、哪项不是湿啰音的特性 ?
a、吸气时或吸气终末较为明显,有时也出现呼气早期
b、性质易变
c、一次常连续出现多个
d、可分为大水泡音、中水泡音、小水泡音和捻发音
e、由于气流通过呼吸道稀薄分泌物所致
5、胸廓扩张度单侧受限不常见:
a、大量胸腔积液
b、肺气肿
c、肺炎
d、气胸
e、胸膜肥厚
6、下列关于肺部触诊语颤增强或减弱不正确的是:
a、大叶性肺炎语颤增强
b、空洞型肺结核语颤增强
c、胸膜增厚语颤减弱
d、气胸语颤增强
e、肺气肿语颤减弱
7、男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、咳痰3天,查体:口周疱疹,右下肺叩浊音,可闻及湿啰音,可能的诊断是( )
a、大叶性肺炎
b、支气管哮喘
c、胸腔积液
d、急性支气管炎
e、肺心病
8、患者,男性,60岁。剧烈咳嗽后突发右侧胸痛,临床诊断右侧气胸。下列关于气胸体征的描述,不正确的是:
a、气管向患侧移位
b、触觉语颤减弱或消失
c、左侧气胸时心浊音界叩不出
d、肋间隙增宽
e、肋间隙增宽
9、患者,男性,56岁。病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化,此为:
a、潮式呼吸
b、深大呼吸
c、间停呼吸
d、抑制性呼吸
e、叹气呼吸
10、患儿,男性,10岁。因呼吸困难2小时入院。既往有花粉过敏史。查体:两肺满布干性啰音。患者最可能的诊断是:
a、气管异物
b、支气管扩张
c、肺炎
d、支气管哮喘
心脏视触叩诊
1、双心室肥大,心尖搏动的位置是:
a、向左下移位
b、向右移位
c、向右上移位
d、向左上移位
e、向左移位
2、正常心尖搏动应位于:
a、胸骨右缘第3 肋间锁骨中线内
b、胸骨左缘第3 肋间锁骨中线内
c、胸骨左缘第5肋间乳房中线内
d、胸骨左缘第5 肋间锁骨中线内
e、胸骨右缘第5 肋间锁骨中线内
3、有关心前区震颤的特点,错误的描述是:
a、狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
b、震颤产生机制与杂音相同,有震颤一定可听到杂音
c、震颤常见于瓣膜关闭不全时
d、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
e、听到杂音不一定能触到震颤
4、连续性细震颤常见于下列哪种情况 ?
a、二尖瓣关闭不全并狭窄
b、三尖瓣关闭不全并狭窄
c、主动脉瓣关闭不全并狭窄
d、动脉导管未闭
e、肺动脉瓣关闭不全并狭窄
5、左心室增大时,心脏浊音界可呈:
a、靴型心
b、梨型心
c、球型心
d、普大型心
e、烧瓶样心
6、有关心包摩擦感哪项是错误的 ?
a、触及部位在心尖部
b、收缩期易触及
c、吸气末明显
d、摩擦感消失不一定提示病情改善,也可能病情加重
e、触诊触及摩擦感听诊通常能听到摩擦音
7、胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于:
a、主动脉瓣狭窄
b、室间隔缺损
c、肺动脉瓣狭窄
d、左房室瓣狭窄
e、主动脉瓣关闭不全
8、患者,男性,59岁,突发胸痛一小时,大汗淋漓,含服硝酸甘油不能缓解,既往有冠心病10余年。血压180/100mmhg。诊断首先要考虑
a、气胸
b、急性心包填塞
c、急性心肌梗死
d、肺梗死
e、肺栓塞
9、患者心悸,气短1年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约110次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是:
a、窦性心律不齐
b、窦性心动过速
c、过早搏动
d、心房纤维颤动
e、室上性心动过速
10、男性,58岁。因活动后心悸、胸闷、气短半年来院,15年前发现血压高,从未诊治。吸烟30年。父亲40岁死于心肌梗死。查体:p 82次/分,bp 150/70mmhg,肺部(-),心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音。超声心动图示左心房增大、左室壁增厚,二尖瓣尖稍增厚,室壁运动正常。该患者应首先考虑的诊断是( )
a、高血压心脏损害
b、扩张型心肌病
c、风湿性心瓣膜病
d、冠状动脉性心脏病
腹部检查
腹部体格检查
1、下列哪项不是舟状腹的病因 ?
a、结核病
b、肝性腹水
c、糖尿病
d、恶性肿瘤
e、神经性厌食
2、当患者有下腔静脉阻塞时血流方向是:
a、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下
b、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下
c、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上
d、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上
e、腹壁静脉常以脐为中心,流向四方
3、腹部揉面感最多见于:
a、胃穿孔
b、腹腔出血
c、急性弥漫性腹膜炎
d、结核性腹膜炎
e、急性阑尾炎
4、肝脏质地坚硬可见于:
a、急性肝炎
b、肝脓肿
c、肝癌
d、心功能不全
e、急性肝炎
5、关于脾脏肿大的测量法,下列哪项是错误的 ?
a、第ⅰ线测量指左肋缘至脾下缘的距离
b、第ⅱ线测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
c、第ⅲ 线测量指脾右缘与前正中线距离
d、脾轻度肿大只作第ⅰ线测量
e、脾明显肿大时,应加作第ⅱ线测量和第ⅲ线测量
6、murphy 征阳性见于:
a、急性肝炎
b、急性胃炎
c、急性胆囊炎
d、急性胰腺炎
e、急性阑尾炎
7、肿块形状的描述,下列哪项不正确?
a、胆囊肿大多如梨形
b、脾切迹的存在是脾肿大的特征
c、肾肿大的下极仍呈半圆形
d、香肠型肿块常见于肠套,输卵管积水
e、形状不规则的肿块一定属恶性
8、女性,55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。该病人发作性胸痛最可能的病因是
a、心绞痛
b、胆囊炎
c、主动脉夹层
d、胃食管反流病
e、胃溃疡
9、男,35岁,上腹部反复发作性疼痛10年,近来上腹疼痛缓解的远规律消失,且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛,背部明显压痛。该病人最可能的诊断是
a、胃溃疡活动期
b、胃黏膜脱垂
c、穿透性溃疡
d、十二指肠溃疡动期
e、胃癌
10、患者,男,53岁。患者阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是
a、血管性肠梗阻
b、麻痹性肠梗阻
c、痉挛性肠梗阻
d、机械性肠梗阻
e、肠易激综合征
四肢与神经检查
四肢、神经检查
1、匙状甲由什么原因所致:
a、组织缺钙
b、组织缺镁
c、组织缺铁
d、真菌感染
e、外伤
2、患者,男性,70岁。查体发现杵状指,此体征多是由于什么所致:
a、慢性缺氧
b、组织缺钙
c、组织缺镁
d、真菌感染
e、外伤
3、强直性脊柱炎时脊柱呈:
a、脊柱成角畸形
b、脊柱弓形畸形
c、脊柱过度前凸
d、脊柱姿势性侧凸
e、脊柱器质性侧凸
4、检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如出现拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开,这属于:
a、babinski 征阳性
b、hoffmann's 征阳性
c、kerning 征阳性
d、gordon's 征阳性
e、oppenheim 征阳性
5、患者,男性,54岁。因双下肢乏力1个月入院。查体:肢体能抬离床面,但不能抗阻力,其肌力为()级:
a、2 级
b、3 级
c、4 级
d、5 级
e、6 级
6、“浮髌试验”阳性见于膝关节:
a、少量积液
b、中等量积液
c、大量积液
d、滑膜增生
e、髌骨骨折
7、检查脊柱活动不包括:
a、脊柱前屈
b、脊柱侧弯
c、脊柱旋转
d、脊柱后伸
e、脊柱压痛
8、佝偻病视诊可见:
a、膝部摩擦感
b、匙状甲
c、“x”形腿
d、握茶杯姿势
e、膝反张
9、患者,男性,45岁。因反复头痛、呕吐5天就诊。临床诊断脑膜炎。请问脑膜炎时下列哪种反射应为阳性 ?
a、babinski 征
b、阵挛
c、kernig 征
d、chaddock 征
e、hoffmann 征
10、关于肌力及肌张力的描述,下列哪些是不正确的 ?
a、肌力是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力
b、除肌肉的收缩力外,还可以动作的幅度与速度来衡量肌力
c、肌张力增加时可表现为关节过伸
d、肌张力增加时可见于椎体束损伤
e、肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度
器械检查
心电图检查
1、患者,男性, 60岁。心电图提示高尖p 波,此波形见于:
a、左房肥大
b、右房肥大
c、左室肥大
d、右室肥大
e、双室肥大
2、患者,男性,55岁。因胸痛急诊就诊。诊断急性前间壁心梗。此患者在心电图上出现特征性变化的导联是:
a、i、avl
b、ii、iii、avf
c、v4~ v6
d、v1~v3
e、v1~ v5
3、关于心肌缺血的心电图改变,错误的是:
a、心内膜下心肌缺血,出现与qrs主波方向一致的高大t波
b、心外膜面缺血,出现与正常相反的t波,如下壁缺血出现ii、 iii、avf倒置t波
c、心肌缺血时可出现st段下移≥ 0.1 mv
d、心肌缺血时,下移的st段与r波夹角≥90o
e、st段弓背向上抬高
4、诊断左心室肥大最主要的条件是:
a、qrs波群增宽
b、左室高电压
c、心电轴显著左偏
d、t波倒置明显
e、st段可抬高
5、下壁心肌梗死出现特征性改变的导联是:
a、i、avl、v5
b、v1、v2、v3
c、v3r、v4r、v5r
d、v7、v8
e、ii、iii、avf
6、心电图上出现的异常q波(坏死型q波)是指:
a、q波深度> 1/4r波
b、q波宽度≥0.04秒
c、q波宽度≥ 0.04 秒,深度≥1/4r,并排除个别导联的正常变异
d、v1导联上出现的qs波
e、avr导联上出现的qs波
7、窦性心律心电图中p波方向正确的是
a、ⅱ导联p波倒置,avr导联p波直立
b、ⅱ导联p波直立,avr导联p波倒置
c、ⅲ导联p波倒置,avr导联直立
d、ⅱ导联p波倒置,avf导联p波倒置
e、ⅱ导联p波直立,avr导联p波直立
8、患者,女性,40岁。突发心悸,心电图提示心率180次/分,qrs波时间0.10秒,rr间期整齐。患者考虑诊断为:
a、房室交界性逸搏心率
b、阵发性室上性心动过速
c、阵发性室性心动过速
d、窦性心动过速
e、房颤
9、患者,女性,53岁。晕厥1小时。患者1小时前无明显诱因下出现晕厥,急诊心电图提示心率50次/分,p波与qrs波毫无关系(p-r间期不固定),心房率快于心室率。患者心电图诊断为:
a、i度房室传导阻滞
b、ii度i型房室传导阻滞
c、ii度ii型房室传导阻滞
d、iii度房室传导阻滞
e、右束支阻滞
10、患者,男性,20岁。入学体检心电图提示正常心电图。请问正常心电图qrs波时限是
a、0.06~0.10秒
b、0.07~0.20秒
c、0.05~0.19秒
d、0.10~0.20秒
e、0.04~0.11秒
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