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第一单元 健康评估能力的艺术训练

第一讲 导学随堂测验

1、以下哪一知识部分需要在人体上充分操作练习?
    a、身体评估
    b、常用实验室检查
    c、常用心电图检查
    d、护理诊断

第二讲 医学与艺术随堂测验

1、医学与艺术的关系说法错误的是
    a、医学与艺术的交融能推动医学的进步与发展
    b、医学既是一门博深的科学,但与艺术无关
    c、医学与艺术互相渗透、互相影响
    d、科学思维需要艺术熏陶

第三讲 绘画艺术鉴赏随堂测验

1、《女卜者》的主题思想是
    a、算命都是骗人的
    b、女骗子很可恶
    c、当时的人很无聊
    d、人生就是逢场作戏

第三讲 绘画艺术鉴赏随堂测验

1、圣母之美体现在
    a、漂亮
    b、端庄
    c、朴素
    d、以上全是

第三讲 绘画艺术鉴赏随堂测验

1、《意外归来》体现了画家
    a、对画中家庭的同情
    b、对画中男人的同情
    c、对开门女仆的不满
    d、对迫害男人的权势不满

第三讲 绘画艺术鉴赏随堂测验

1、欣赏美术作品最大益处是有助于我们
    a、扩展知识面
    b、学习新知识
    c、了解历史
    d、发现人性的丰富多样

第四讲 观察艺术随堂测验

1、根据本节课所学,在观察及分析艺术作品时,下列哪个选项是不推荐的
    a、尽可能地描绘出图片中全部信息
    b、按一定顺序观察
    c、给出主观臆测的信息
    d、提供客观的信息

第四讲 观察艺术随堂测验

1、根据本节课所学,观察以下图片,下列哪些分析是符合事实的(多选)
    a、根据图片中的床单位等设备可推测出三人在病房中
    b、端坐在躺椅上,胸前靠着白色的枕头,考虑病人身体一般状况差,身体虚弱
    c、坐在躺椅上的人耷拉着头,应该是病人,正在交谈的两人应为陪人或探视者
    d、躺椅旁边立着一个拐杖(单拐),推测病人有一侧腿脚不便

第五讲 沟通艺术随堂测验

1、护理资料的主要来源是
    a、本人
    b、亲属
    c、邻居
    d、好友

第五讲 沟通艺术随堂测验

1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰,以夜间和晨起为甚,咳白色泡沫痰,在药店买感冒药(具体药物不详)口服后,症状缓解但反复发作。入院前1天,受凉后再次出现上述症状且加重,咳黄色粘稠痰液;伴乏力、发热,无恶心、呕吐,无畏寒、高热,无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为
    a、反复咳嗽咳痰20余年,加重伴乏力、发热1天
    b、反复咳嗽咳痰20年
    c、反复咳嗽咳痰,最近加重伴乏力、发热
    d、20余年前受凉后咳嗽咳痰,1天前复发并加重

第五讲 沟通艺术随堂测验

1、有关问诊,正确的是
    a、你失眠吗?
    b、你睡眠怎么样?
    c、你是不是下午发热?
    d、你的尿液是红色的吧?

第五讲 沟通艺术随堂测验

1、以下哪项不属于问诊的方法与技巧
    a、问诊前营造宽松和谐的氛围
    b、恰当运用鼓励、赞扬语言
    c、及时指正患者的错误表达
    d、避免使用医学术语

第一章单元测验

1、关于主诉的描述,错误的是
    a、多饮、多食、多尿1个月
    b、发热3小时
    c、b 超发现肝脏占位性病变7 天
    d、反复活动后心悸2年,加重伴双下肢水肿2天
    e、心脏病2年

2、有关问诊,错误的是
    a、最好由病人自己叙述病史
    b、态度要亲切和蔼
    c、需要复述病人的内容
    d、对危重病人一定要详细询问和检查后再进行抢救
    e、便问边观察病人

3、用下列哪种方式收集的资料为主观资料
    a、询问病人的感受
    b、实验室检查内容及结果
    c、x线检查结果
    d、心电图检查结果
    e、身体评估的结果

4、以下不符合既往病史内容的是
    a、传染病史及传染病接触史
    b、外伤手术史
    c、预防接种史
    d、过敏史
    e、职业史

5、女,50岁,头痛、头晕2天入院,评估采取的首要方法是
    a、交谈
    b、查阅相关资料
    c、身体评估
    d、实验室检查
    e、心电图检查

6、与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响
    a、护士的长相
    b、周围环境
    c、病人的病情变化
    d、护士的语气
    e、护士的态度

7、下列既是主观资料又是客观资料的是
    a、触觉语音震颤减弱
    b、双下肢凹陷性水肿
    c、呼吸困难
    d、心界扩大呈梨形心
    e、深反射亢进

8、为保证交谈结果的有效性,交谈过程中,护士不应采取的方式是
    a、复述病人的内容
    b、提出质疑
    c、澄清相关内容
    d、打断病人的叙述
    e、对病人相关问题进行适当解析

9、画家在《我的父亲母亲》画中所表达的主题思想是
    a、老人的贫困生活
    b、老人的孤苦可怜
    c、现代社会人与人之间的冷漠
    d、年老的悲哀
    e、老年的无助

10、《女卜者》的主题思想是
    a、算命都是骗人的
    b、女骗子很可恶
    c、当时的人很无聊
    d、人生就是逢场作戏
    e、封建迷信不可信

11、下列内容中,属于问诊范围的是
    a、身体评估
    b、一般资料
    c、主诉
    d、现病史
    e、既往史

12、健康评估学习的内容包括
    a、病史采集
    b、症状评估
    c、体格检查
    d、实验室及心电图等辅助检查
    e、提出护理诊断

13、现病史的主要内容包括起病情况和患病时间、病因与诱因、主要症状特点、伴随症状、病情的发展与演变、诊疗和护理经过。

14、问诊心脏病患者,可直接询问“您有夜间阵发性呼吸困难吗?”

15、医学既是一门博深的科学,又是一门伟大的艺术。

第二单元 症状评估

第一讲 发热评估随堂测验

1、下列发热的原因中,不属于感染性发热的是
    a、伤寒
    b、中暑
    c、肺脓肿
    d、膀胱炎

2、小儿高热易发生
    a、昏迷
    b、体重下降
    c、惊厥
    d、脱水

第二讲 水肿评估随堂测验

1、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点之一是
    a、水肿的严重程度
    b、水肿的起始部位
    c、水肿的性质
    d、水肿与体位的关系

2、心源性水肿最常见的原因是
    a、左心衰竭
    b、肺水肿
    c、右心衰竭
    d、肺栓塞

第三讲 呼吸困难、发绀评估随堂测验

1、严重缺氧而不出现紫绀的是
    a、肺结核
    b、自发性气胸
    c、重症肺炎
    d、严重贫血

第四讲 咳嗽、咳痰、咯血评估随堂测验

1、大量咯血常见于
    a、支气管肺癌
    b、支气管扩张症
    c、急性肺脓肿
    d、肺气肿

第五讲 心悸、胸痛评估随堂测验

1、周女士,55岁,肥胖。有高血脂病史及高血压,bp 180/100mmhg,近日心前区出现疼痛。符合心绞痛的胸痛性质应是
    a、隐痛持续整天
    b、锻炼后可减轻
    c、阵发性针刺样痛
    d、压榨样痛,或胸部发闷

第六讲 黄疸评估随堂测验

1、患者男,44岁,食欲不振,尿色深,评估见皮肤巩膜黄染,肋下两厘米有触痛,脾未触及,实验室检查:总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素均增高,属于
    a、溶血性黄疸
    b、胆汁淤积性黄疸
    c、肝细胞性黄疸
    d、食用胡萝卜过多

第七讲 呕血、黑便评估随堂测验

1、黑便的颜色取决于
    a、出血量的多少
    b、在肠道内停留时间的长短
    c、肠蠕动的快慢
    d、以上都是

2、有关呕血和黑便不正确的是
    a、呕血一般都有黑便
    b、24h消化道出血量>5ml时,大便隐血试验阳性
    c、24h消化道出血量60ml,可出现黑便
    d、黑便必有呕血

第八讲 意识障碍评估随堂测验

1、意识模糊的特点是
    a、是最轻的意识障碍
    b、处于熟睡状态,不易被唤醒
    c、醒时答话含糊或答非所问
    d、能保持简单的精神活动,但对人物的定向能力发生障碍

第二单元测验

1、6岁男孩,发病第一天体温为37.5℃,伴咽痛,未予治疗。第二天,体温达41℃,伴神志恍惚及抽搐。经输液及抗生素治疗,第三天,体温降至38.2℃。其体温变化过程是
    a、低热→超高热→中等热
    b、中等热→高热→中等热
    c、低热→高热→高热
    d、中等热→超高热→中等热
    e、低热→高热→中等热

2、体温上升期的表现一般不会出现下列哪一项
    a、肌肉酸痛
    b、面色苍白
    c、大汗淋漓
    d、寒战
    e、疲乏无力

3、咳大量浓臭痰最常见的疾病是
    a、肺脓肿
    b、慢性支气管炎
    c、大叶性肺炎
    d、支气管哮喘
    e、肺结核

4、下列哪项疾病常为干性咳嗽
    a、胸膜炎
    b、肺炎
    c、支气管扩张
    d、慢性支气管炎
    e、肺脓肿

5、每天咯血量为多少时属于大量咯血
    a、>100ml
    b、>500ml
    c、100~500ml
    d、>300ml
    e、>50ml

6、患者,男性,78岁,入院当日夜间突然出现端坐呼吸,r 40次/分,烦躁不安,咳大量粉红色泡沫痰。 情绪紧张焦躁。最可能的是
    a、喉头水肿
    b、急性肺水肿
    c、支气管哮喘
    d、自发性气胸
    e、胸骨骨折

7、心悸伴消瘦及出汗可见于
    a、心肌炎
    b、心包炎
    c、甲状腺功能亢进
    d、心神经症
    e、感染性心内膜炎

8、患者,男性,因右上腹疼痛4天入院,患者全身皮肤及巩膜黄染,皮肤瘙痒明显,入院诊断为原发性胆汁性肝硬化,该患者目前的护理诊断不包括
    a、疼痛
    b、舒适度减弱 皮肤瘙痒
    c、体像紊乱
    d、睡眠型态紊乱
    e、意识障碍

9、肾源性水肿的特点是
    a、低蛋白血症
    b、颈静脉怒张
    c、先消瘦,后水肿
    d、初为晨起眼睑和颜面水肿
    e、肝脏肿大

10、患者,男性,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约300ml,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体bp: 94/70mmhg, p:110次/min。 根据上述表现综合评估,该患者出血量占全身总血量约为 (%)?
    a、<10
    b、10~15
    c、>20
    d、>30
    e、>40

11、呕血最常见的疾病是
    a、消化性溃疡
    b、食管静脉曲张破裂出血
    c、胃癌
    d、急性胃粘膜病变
    e、慢性胃炎

12、心悸伴晕厥或抽搐可见于
    a、高度房室传导阻滞
    b、阵发性室性心动过速
    c、病窦综合征
    d、风湿病
    e、心室颤动

13、水肿病人的评估要点包括
    a、水肿的临床表现特征
    b、伴随症状
    c、有无水肿的相关疾病史及用药史
    d、每日水钠摄入情况
    e、水肿对病人的影响

14、深度昏迷与重度昏迷最有价值的鉴别内容是深浅反射均消失,生命体征明显不平稳。

15、瘀点、瘀斑、紫癜、蜘蛛痣、血肿属于皮肤或粘膜下出血。

16、心绞痛的牵涉痛常表现为颈部疼痛。

第二单元作业

1、患者男性,68岁,高血压病12年,因昨夜12点突然阵发性呼吸困难,端坐位,面色苍白,口唇发绀,出汗多,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:血压210/120mmhg,心界向左下明显扩大,心率120次/分,律齐,两肺布满湿罗音及哮鸣音。 (1)哪些病因可以引起呼吸困难? (2)对患者进行评估应包括哪些内容? (3)你认为引起该患者上述表现的原因是什么?

第三单元 心理社会评估

第一讲 心理评估随堂测验

1、对不能很好表述自己的儿童进行自我概念评估时,常用的方法是
    a、交谈
    b、观察
    c、画人测验
    d、量表测评

第一讲 心理评估随堂测验

1、评估情绪情感较为客观的方法是
    a、观察面部表情
    b、观察体态
    c、交谈法
    d、评定量表法

第一讲 心理评估随堂测验

1、可能给健康带来消极影响的精神信仰或宗教观点
    a、禁止乱性
    b、祈祷可以治疗疾病
    c、禁烟酒
    d、饮食限制

第二讲 社会状况评估随堂测验

1、家庭成员感情和睦,以参与、商量方式进行决策,这种家庭权利结构属于
    a、传统型
    b、分享型
    c、工具型
    d、感情型

第二讲 社会状况评估随堂测验

1、评估个体工作环境中有无影响健康危险因素的最好方法是
    a、会谈
    b、观察
    c、实地考察
    d、体格检查

第三单元测验

1、文化的特征不包括
    a、获得性
    b、民族性
    c、独特性
    d、累积性
    e、共享性

2、个体对自己的社会人口特征,如年龄、性别、职业、政治学术团体会员资格以及社会名誉、地位的认识与估计,是指个体的
    a、体像
    b、社会认同
    c、自我认同
    d、自尊
    e、自我形象

3、护士角色属于
    a、第一角色
    b、第二角色
    c、第三角色
    d、独立角色
    e、基本角色

4、老年患者常见的角色适应不良是
    a、病人角色阙如
    b、病人角色模糊
    c、病人角色消退
    d、病人角色强化
    e、病人角色冲突

5、下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系
    a、权力结构
    b、家庭角色
    c、沟通类型
    d、家庭内部资源
    e、家庭价值观

6、在duvall的家庭生活周期模式中,父母独处至退休的阶段被称为
    a、退休期
    b、老年期
    c、独处期
    d、空巢期
    e、重适期

7、家庭成员感情和睦,以参与、商量方式进行决策,这种家庭权利结构属于
    a、传统型
    b、工具型
    c、分享型
    d、感情型
    e、权威型

8、属于自我概念紊乱语言行为表现的是
    a、我真漂亮
    b、我还不错
    c、看来我是无望了
    d、我比他人能力强
    e、我真优秀

9、角色匹配不当是指
    a、角色期望与角色表现差距太大
    b、角色期望不明确
    c、对角色期望过高
    d、对角色期望过低
    e、角色期望与角色自我能力不匹配

10、患者,男,38岁,车祸导致脑外伤后出现自言自语,但内容不正常,不能理解他人的语言,也不能理解自己所言,发音用词错误,严重时别人完全听不懂。该患者发生了
    a、运动性失语
    b、感受性失语
    c、命名性失语
    d、损伤性失语
    e、理解性失语

11、文化的核心要素包括
    a、习俗
    b、信念
    c、沟通
    d、价值观
    e、信仰

12、病人角色的特点有
    a、脱离或部分脱离日常生活的角色
    b、病人对自己的病情没有直接责任
    c、病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务
    d、病人有知情同意的权利
    e、病人有要求保密的权力

13、情绪和情感都是自发的,不受环境中的刺激而引发。

14、病人角色可以是暂时的,也可以是持久或永久的。

15、角色适应不良患者可能出现头晕、乏力等不良反应。

第四单元 全身及头颈部体格检查

第一讲 体格检查基本方法随堂测验

1、关于体格检查的注意事项,下列说法错误的是
    a、检查环境具有私密性
    b、检查前先向病人解释和说明
    c、护士站于病人左侧
    d、检查过程中手脑并用

第二讲 全身一般状况检查随堂测验

1、关于发育与体型评估的说法正确的是
    a、正常成人头部为身高的1/7~1/8
    b、超力型表现为颈粗短,腹上角小于90度
    c、正力型身体各部分结构匀称适中,腹上角大于90度
    d、无力型身高肌瘦,胸廓扁平,腹上角大于90度

第二讲 全身一般状况检查随堂测验

1、慢性面容一般不会见于下列哪种患者
    a、肝硬化
    b、胃癌晚期
    c、甲状腺功能亢进
    d、尿毒症

第三讲 皮肤检查随堂测验

1、玫瑰疹为哪种疾病的特征性皮疹
    a、过敏
    b、猩红热
    c、麻疹
    d、伤寒

第四讲 浅表淋巴结检查随堂测验

1、左侧锁骨上窝淋巴结肿大一般见于
    a、乳腺癌转移
    b、食管癌、胃癌转移
    c、支气管炎
    d、肺癌转移

第五讲 头部体格检查随堂测验

1、下列关于结膜检查的异常意义,说法正确的是
    a、结膜充血见于贫血
    b、结膜发黄见于高血压动脉硬化
    c、结膜苍白见于沙眼
    d、结膜出血伴充血和分泌物见于急性结膜炎

第五讲 头部体格检查随堂测验

1、确定扁桃体ⅰ度肿大还是ⅱ度肿大的界限是:
    a、舌腭弓
    b、咽腭弓
    c、咽后壁正中线
    d、悬雍垂

第六讲 颈部体格检查随堂测验

1、关于甲状腺肿大的判断方法,不正确的是
    a、视诊无肿大说明甲状腺大小正常
    b、视诊肿大,又可触及,为ⅰ度肿大
    c、肿大超过胸锁乳突肌外缘为ⅱ度肿大
    d、肿大在胸锁乳突肌以内为ⅱ度肿大

第四单元测验

1、下列哪项不是蜘蛛痣的表现
    a、压迫痣中央可使痣暂时消失
    b、可见于孕妇或慢性肝病病人
    c、形似蜘蛛呈辐射状
    d、多见于腹部、下肢
    e、其发生与体内雌激素增高有关

2、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘,其肿大的程度为
    a、i度
    b、ii度
    c、iii度
    d、iv度
    e、v度

3、患者,男性,59岁。因低热、盗汗、呼吸困难两周入院,超声心动图显示大量心包积液。血管检查时可见
    a、颈静脉怒张
    b、腹壁静脉曲张
    c、颈动脉搏动明显
    d、动脉枪击音
    e、脉压增大

4、气管向右侧移位时见于
    a、右侧气胸
    b、右侧胸腔积液
    c、右侧甲状腺肿大
    d、右侧肺不张
    e、右侧纵隔肿瘤

5、患者,男性,64岁,近2个月来上腹持续疼痛,进食后加重,左锁骨上窝可扪及1个62.5pxx37.5px的淋巴结,质硬,无压痛,其他体格检查未见异常。可能的诊断是
    a、慢性萎缩性胃炎
    b、慢性肥厚性胃炎
    c、消化性溃疡
    d、胃癌
    e、肺癌

6、全身性淋巴结肿大不会见于
    a、淋巴瘤
    b、慢性白血病
    c、传染性单核细胞增多症
    d、急性白血病
    e、急、慢性淋巴结炎

7、患者起步困难,起步后小步急速前冲,身体前倾,越走越快,难以止步,其步态为
    a、蹒跚步态
    b、共济失调步态
    c、慌张步态
    d、跨阈步态
    e、剪刀步态

8、正常肺部的叩诊音为
    a、清音
    b、过清音
    c、实音
    d、浊音
    e、鼓音

9、皮疹和皮肤粘膜出血的鉴别要点是
    a、压之是否褪色
    b、颜色
    c、大小
    d、形态
    e、分布

10、急性面容可见于:
    a、疟疾
    b、大叶性肺炎
    c、甲状腺功能亢进
    d、伤寒
    e、cushing综合征

11、瞳孔缩小见于:
    a、有机磷农药中毒
    b、使用吗啡后
    c、使用氯丙嗪后
    d、青光眼
    e、使用阿托品后

12、粘液性水肿面容见于甲状腺功能减退患者。

13、双侧眼睑闭合障碍见于面神经麻痹。

14、急性或慢性鼻窦炎均可出现鼻窦压痛。

第五单元 胸部体格检查

第一讲 胸部体格检查随堂测验

1、导致胸式呼吸减弱的病变是
    a、胸膜炎
    b、腹膜炎
    c、腹腔巨大肿瘤
    d、大量腹水

第一讲 胸部体格检查随堂测验

1、男孩,8岁。在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀,10min后来院急诊。评估见吸气性呼吸困难,并有“三凹征”。应考虑:
    a、气管异物
    b、支气管哮喘
    c、气胸
    d、慢性支气管炎

第二讲 心脏体格检查随堂测验

1、心脏查体时,视诊内容不包括
    a、心前区隆起情况
    b、心尖搏动的位置
    c、心尖搏动的范围
    d、心包摩擦感

2、下列关于心脏视诊要点的叙述,错误的是
    a、在温暖环境自然光线下进行
    b、患者采取仰卧位,检查者站在患者右侧
    c、观察心前区异常隆起或波动时,两眼应与胸廓同高
    d、视诊心尖搏动时,双眼应与心尖区呈垂直位置

第二讲 心脏体格检查随堂测验

1、抬举性心尖搏动见于
    a、左心室肥厚
    b、右心室肥厚
    c、右心房肥大
    d、左心房肥大

第二讲 心脏体格检查随堂测验

1、叩诊心脏浊音界时,叩诊音的变化为
    a、由清音变浊音
    b、由清音变实音
    c、由浊音变实音
    d、由实音变浊音

2、高血压患者心脏叩诊可见
    a、靴形心
    b、梨形心
    c、普大型心
    d、心界向右侧移位

第二讲 心脏体格检查随堂测验

1、下列关于心房颤动说法错误的是
    a、由于心房内异位节律点发出异位冲动产生的多个折返所致
    b、听诊时为心律绝对不规则
    c、听诊时心率小于脉率
    d、可出现脉搏短绌

第三讲 血管体格检查随堂测验

1、肾动脉狭窄时可闻及的血管杂音是
    a、上腹部两侧收缩期血管杂音
    b、上腹部两侧连续性血管杂音
    c、中腹部收缩期血管杂音
    d、脐周连续性嗡鸣音

第五单元测验

1、肺气肿时胸廓的改变是
    a、扁平胸
    b、桶状胸
    c、漏斗胸
    d、鸡胸
    e、不对称胸

2、患者,男性,68岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史20余年,今晨起咳嗽、咳痰后,突然左侧胸剧烈疼痛,呼吸困难,前来就诊。评估发现病人呼吸困难,表情痛苦,气管向右侧移位,左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱。该患者可能发生
    a、慢性肺源性心脏病
    b、心绞痛
    c、肋骨骨折
    d、自发性气胸
    e、左心衰竭

3、患者,男性,35岁,与罪犯搏斗被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。评估发现血压100/70mmhg,呼吸28次/分,脉搏98次/分。左侧胸廓饱满,气管偏向右侧。最可能为:
    a、左侧肋骨骨折
    b、左侧气胸
    c、左侧肺炎
    d、心脏破裂
    e、心包积液

4、两肺底湿啰音多见于
    a、支气管扩张
    b、肺淤血
    c、支气管炎
    d、吸入性肺炎
    e、肺结核

5、触诊女性乳房正确的是
    a、先检查乳晕、乳头
    b、先检查健侧,后检查患侧
    c、先检查患侧,后检查健侧
    d、先检查腋窝淋巴结
    e、最后检查外上象限

6、最易触及胸膜摩擦感的部位是
    a、肺尖部体表
    b、前上胸部
    c、锁骨中线第5~6肋间
    d、前下侧胸部
    e、肩胛下区

7、心尖搏动向左下移位见于
    a、左心室增大
    b、右心室增大
    c、左心房增大
    d、右心房增大
    e、双心房增大

8、心尖搏动强而有力呈抬举样见于
    a、右心室肥大
    b、左心室肥大
    c、剧烈运动
    d、发热
    e、贫血

9、患者,女性,35岁,反复咳嗽,盗汗,低热3月,胸闷、气促1周。胸片及b超提示右侧胸腔积液、心包积液。该病人典型心浊音界为:
    a、三角烧瓶心
    b、靴形心
    c、梨形心
    d、普大心
    e、立位呈圆形心

10、患者,男性,49岁。因低热、盗汗、呼吸困难两周入院,超声心动图显示大量心包积液。该患者脉搏可呈:
    a、交替脉
    b、奇脉
    c、水冲脉
    d、脉搏增强
    e、脉搏短绌

11、关于心音听诊的叙述,下列哪些是正确的
    a、心音有四个
    b、通常只能听到s1和s2
    c、某些健康儿童和青少年可听到s3
    d、s4一般听不到
    e、s2在心尖部听诊最清楚

12、颈静脉怒张见于
    a、缩窄心包炎
    b、心包积液
    c、上腔静脉阻塞综合征
    d、高血压性心脏病
    e、右心衰竭

13、周围血管征包括颈静脉怒张、颈动脉搏动增强、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音。

14、心房颤动时可表现出奇脉。

15、心脏听诊有杂音时不一定能触及到震颤。

第五单元作业

1、李某,28岁,男性。因受凉后寒战发热住院,诊断为肺炎链球菌肺炎。已住院3天,3天来体温持续在39.2℃~39.8℃,患者口渴、口干。 问题: (1)患者的发热属于何种热型?(5分) (2)针对该患者可提出哪些护理诊断?(5分) (3)按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能的体征。(10分)

第六单元 腹部、脊柱、四肢、神经体格检查

第一讲 腹部体格检查随堂测验

1、腹部检查的正确顺序为
    a、视诊、触诊、叩诊、听诊
    b、听诊、触诊、视诊、叩诊
    c、叩诊、视诊、触诊、听诊  
    d、视诊、听诊、叩诊、触诊

第一讲 腹部体格检查随堂测验

1、患者,男性,30岁,主诉上腹胀,呕吐2天。清晨空腹于我院就诊,查体发现上腹部振水音,最可能的原因是:
    a、胃内大量液体潴留 
    b、腹腔内有游离气体 
    c、腹腔内有肿块
    d、腹腔内有大量液体 

第一讲 腹部体格检查随堂测验

1、murphy征阳性见于:
    a、急性阑尾炎 
    b、急性胰腺炎 
    c、消化性溃疡 
    d、急性胆囊炎 

2、反跳痛表示腹腔炎症累及
    a、脏器的浆膜
    b、腹壁皮肤
    c、壁层腹膜
    d、脏层腹膜

第二讲 脊柱四肢体格检查随堂测验

1、腰椎活动度检查时,发现活动范围明显变小,不可能是下列哪种情况
    a、腰椎段软组织损伤
    b、腰椎结核
    c、晚期妊娠
    d、腰椎间盘突出

第三讲 神经体格检查随堂测验

1、伸舌向一侧偏斜,最常见于
    a、脑血管病变
    b、面神经炎
    c、颅脑占位性病变
    d、脑肿瘤

第三讲 神经体格检查随堂测验

1、下列哪种疾病的患者可能出现静止性震颤
    a、甲状腺功能亢进
    b、小脑病变
    c、帕金森病
    d、肝性脑病

第三讲 神经体格检查随堂测验

1、脑膜刺激征不会见于下列哪种情况:
    a、颈髓病变
    b、脑出血
    c、颅内压增高
    d、蛛网膜下腔出血

第六单元测验

1、腹部触诊呈板状腹常提示:
    a、急性胃肠炎
    b、急性胆囊炎
    c、结核性腹膜炎
    d、慢性盆腔炎
    e、急性弥漫性腹膜炎

2、脾脏肿大第一线(甲乙线)测量法是指:
    a、左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离
    b、左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏下缘的距离
    c、脾脏右缘与前正中线的距离
    d、脐至脾下缘的距离
    e、脾脏右缘至脐的距离

3、肠鸣音亢进,常见于
    a、麻痹性肠梗阻
    b、机械性肠梗阻 
    c、幽门梗阻 
    d、大量腹水
    e、腹泻

4、患者,女性,56岁,因右上腹部疼痛伴恶心、呕吐4小时入院,评估时发现胆囊肿大有明显压痛,可能为:
    a、慢性胆囊炎
    b、急性胆囊炎
    c、胆管癌
    d、胰头癌
    e、急性胃炎

5、脊柱后凸最多发生在
    a、颈段 
    b、胸段  
    c、腰段 
    d、骶段
    e、第1-2腰椎

6、爪形手常见于
    a、类风湿关节炎
    b、正中神经损伤
    c、尺神经损伤 
    d、桡神经损伤
    e、脑神经

7、肢体可在床面上水平移动,但不能抬离床面,肌力为
    a、2级
    b、3级
    c、4级
    d、5级
    e、1级

8、上肢扑翼样震颤见于
    a、肝性脑病 
    b、甲状腺功能亢进 
    c、糖尿病酮症酸中毒昏迷 
    d、震颤性麻痹
    e、阿尔茨海默病

9、对痛觉刺激回答模糊,为
    a、正常痛觉反应
    b、痛觉过敏  
    c、痛觉减退
    d、痛觉消失
    e、痛觉过度

10、体格检查时触诊肌肉松软,被动运动阻力降低,关节运动范围扩大为
    a、肌张力增加
    b、肌张力减弱
    c、肌力增加
    d、肌力减弱
    e、关节异常

11、正常情况下,叩诊鼓音可见于
    a、肝脏
    b、心脏
    c、脾脏
    d、腹部 
    e、胃泡区

12、脑膜刺激征可见于:
    a、脑膜炎
    b、蛛网膜下腔出血
    c、锥体束受损
    d、颅内压增高
    e、小脑疾病

13、胃肠型及蠕动波出现提示胃肠肿瘤。

14、静息状态下肌肉的紧张度为肌力。

15、温度觉属于浅感觉。

第六单元作业

1、患者,男性,22岁,大学生。因上腹部疼痛转移至右下腹,伴有恶心、呕吐6小时入院。患者平时体健,6小时前觉上腹疼痛,但不甚严重,呈阵发性。4小时候疼痛转移至右下腹,呈持续性加重,伴有恶心、呕吐,全身乏力、头疼。出现焦虑、紧张情绪。检查:见患者仰卧位、右下肢屈曲,体温38.6℃,脉搏90次/min,右下腹肌紧张,有压痛,mcburney点压痛明显并有轻微反跳痛。血常规:wbc计数为18×109/l,中性粒细胞占85%。 1. 该患者最可能的医疗诊断是什么?(5分) 2. 患者的体格检查有哪些阳性结果,其临床意义是什么?(10分) 3.提出该患者可能的护理诊断(5分)

第七章 标本采集

第一讲 实验室检查概述随堂测验

1、下列哪些属于实验室检查的内容
    a、血常规检查
    b、ct检查
    c、肝脏触诊
    d、测量血压

第二讲 血液常规检查随堂测验

1、外周血红细胞绝对增多,见于
    a、严重呕吐
    b、大面积烧伤
    c、大量出汗
    d、a. 真性红细胞增多症

第三讲 尿粪常规检查随堂测验

1、镜下血尿指高倍视野(hp)红细胞数为
    a、0-1个 
    b、>2个
    c、≥3个
    d、>5个

2、上消化道大量出血时,可出现
    a、脓血便
    b、柏油样便
    c、白陶土样便
    d、米泔样便

第四讲 血液检查随堂测验

1、可作为糖尿病诊断和长期监控指标的是
    a、空腹血糖
    b、餐后两小时血糖
    c、糖化血红蛋白
    d、尿糖

2、必须采用抗凝全血标本进行测定的项目是
    a、糖化血红蛋白
    b、糖化清蛋白
    c、胰岛素
    d、餐后血糖

第四讲 血液检查随堂测验

1、男,40岁,肾脏病病人,近来尿量增多。查尿蛋白定性强阳性,内生肌酐清除率降低为42ml/min,最大可能判断为
    a、肾功能正常 
    b、肾功能清度损害
    c、肾功能中度损害 
    d、肾衰竭

第四讲 血液检查随堂测验

1、血清总胆红素和结合胆红素增高,粪便呈白陶土色常见于
    a、正常 
    b、溶血性黄疸
    c、肝细胞性黄疸
    d、完全性胆汁淤积性黄疸

第四讲 血液检查随堂测验

1、临床实践中,用于急性心肌梗死的辅助诊断的血清酶学检查是
    a、ck总酶活性
    b、ck-mb的质量
    c、ld总酶活性
    d、ctnt/ctni

第四讲 血液检查随堂测验

1、作为前列腺癌筛查的标志物是
    a、afp
    b、psa
    c、ca15-3
    d、ca125

第七单元测验

1、空腹采血一般是指采血的时间在空腹
    a、6小时以后
    b、8小时以后
    c、10小时以后
    d、12小时以后
    e、14小时以后

2、正常男性的血红蛋白含量是
    a、110-150g/l
    b、120-160g/ l
    c、131-172g/l
    d、170-200g/l
    e、100-110g/l

3、支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者外周血
    a、嗜酸性粒细胞增多
    b、中性粒细胞增多
    c、单核细胞增多
    d、淋巴细胞增多
    e、嗜碱性粒细胞增多

4、网织红细胞减少主要见于
    a、缺铁性贫血
    b、溶血性贫血
    c、失血性贫血
    d、再生障碍性贫血
    e、巨幼细胞性贫血

5、以血为主,血中带脓,呈暗红色果酱样便见于
    a、阿米巴痢疾
    b、细菌性痢疾
    c、溃疡性结肠炎
    d、痔疮
    e、肛裂

6、健康成人空腹血糖的参考范围
    a、2.8-5.6mmol/l
    b、3.9-6.1mmol/l
    c、3.9-7.0 mmol/l
    d、5.6-7.0mmol/l
    e、3.5-6.7mmol/l

7、尿液标本采集的注意事项中错误的是
    a、本应留取于清洁和干燥的容器内
    b、尿液取后可以不立即送检
    c、男性病人应冲洗外阴后留取中段尿
    d、男性病人应避免精液和前列腺液混入液
    e、女性病人应避开月经期

8、中性粒细胞生理性增多的原因可能是
    a、严重组织损伤
    b、急性感染
    c、妊娠与分娩
    d、急性中毒
    e、慢性炎症

9、尿液蛋白质定量检查要求送检的尿液标本为
    a、任意时段随意排除的尿液
    b、晨起后第一次尿液
    c、24h尿液
    d、12h尿液
    e、餐后2h留取的尿液

10、反应肝脏损害最敏感的酶学指标是
    a、alt
    b、ast
    c、alp
    d、ggp
    e、afp

11、血标本采集时间正确的是
    a、空腹采血一般指空腹4小时后
    b、定时采血即在规定时间内采血
    c、随时或急诊采血,采血单上应注明采血时间
    d、定时采血常用于口服葡萄糖耐量试验,血药浓度监测等
    e、肝功能在空腹时采集

12、血清胆固醇的临床意义
    a、生理性胆固醇升高主要取决于饮食性质,体力劳动量,环境,性别和年龄
    b、病理性胆固醇升高主要见于冠状动脉硬化
    c、胆固醇降低见于急性重型肝炎
    d、对已诊断为冠心病的病人,要求按制4.66mmol/l以下
    e、胆固醇升高见于急性重型肝炎

13、采集血脂测定的基本要求有
    a、素食或低脂饮食三天后
    b、防止标本凝血
    c、避免剧烈运动
    d、餐后十二小时以上
    e、禁饮十二小时以上

14、每升尿液中血液超过1ml为肉眼血尿。

15、做粪便隐血检查时,为避免食物中过氧化物的干扰,于实验前三天禁食肉类、动物血等。

16、采集血气标本一般首选桡动脉,其次是肱动脉、股动脉。

第七单元作业

1、某男性患者,30岁,工人。 主诉:3天前开始周身不适,不发烧,无咳嗽咳痰;昨日开始咽痛,自觉发热,今日加重。 既往史:健康 查体: 体温39.5℃,呼吸30次/分,脉搏132次/分,血压120/80mmhg。呼吸急促,声音嘶哑。颌下淋巴结肿大,双侧扁桃体ⅲ度大,充血、水肿,有黄豆粒大脓点3个。心、肺、肝脾无异常。 实验室检查: rbc 4.80×1012/l, hb 140g/l, wbc 12.00×109/l, plt 280×109/l。中性粒细胞见少量中毒性颗粒。 思考题 1.应考虑该患为何种疾病?根据是什么?(10分) 2.请分析实验室检查结果。(6分) 3.结合临床病史、体格检查及实验室检查结果你认为最后诊断是什么?(4分)

第八章 辅助检查

第一讲 心电图随堂测验

1、qrs波群代表
    a、心房开始除极至心室开始除极的时间
    b、心室缓慢复极的时间
    c、心室肌除极电位和时间的变化
    d、心室除极和复极全过程

第一讲 心电图随堂测验

1、正常电轴的方向及范围
    a、左上, 90°~ 180°
    b、左上,-30°~-90°
    c、左下,-30°~ 90°
    d、左上,-30°~ 90°

第二讲 p波与心房肥大随堂测验

1、关于正常窦性心律p波,下列说法错误的是
    a、在i、ii、avf、v4~v6导联中直立,avr导联倒置
    b、高度超过0.25mv
    c、正常p波持续时间小于0.12s
    d、一定出现在qrs波群之前

第三讲 qrs波、心肌梗死随堂测验

1、正常qrs波群说法错误的是
    a、v5导联的r波一般不超过2.0mv
    b、正常人qrs波群时限一般不超过0.11s
    c、qrs波群代表心室除极
    d、v1导联的qrs波群的r/s<1

第四讲 st-t与心肌缺血随堂测验

1、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是
    a、st段弓背向上抬高
    b、异常高大两肢不对称的t波
    c、高大的r波
    d、st段压低

第五讲 心律失常概念、窦性心律失常随堂测验

1、女性,65岁,l年来发作晕厥6次,每次发作均有短暂意识丧失。l周前再次发作晕厥,当时意识丧失、眼球轻度上翻,倒在地上,约30秒钟后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓,心室率48次/分,可见房室交界区性逸搏。该患者最可能是
    a、病态窦房结综合征
    b、眩晕症
    c、窦性心动过缓
    d、低血糖

第六讲 期前收缩随堂测验

1、 如图所示为该心电图可能的诊断为
    a、房性期前收缩
    b、室性期前收缩
    c、交界性期前收缩
    d、室性逸搏

第七讲 心动过速随堂测验

1、男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,qrs波群规则、形态正常,qrs波群后可见p’波,r-p’间期约80毫秒,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。该患者心电图初步诊断是
    a、窦性心动过速
    b、房性心动过速
    c、阵发性室上性心动过速
    d、心房颤动

第八讲 扑动与颤动随堂测验

1、心电图显示:qrs-t波完全消失,出现大小不等、极不均匀的低小波,频率为200-500次/分,可考虑为
    a、房颤
    b、房扑
    c、室颤
    d、室扑

2、下列关于心房颤动说法错误的是
    a、由于心房内异位节律点发出异位冲动产生的多个折返所致
    b、听诊时为绝对心律不规则
    c、听诊时心率小于脉率
    d、可出现脉搏短绌

第九讲 传导阻滞随堂测验

1、三度房室传导阻滞中,下列哪项错误的是
    a、p波规则出现
    b、qrs波群规则出现
    c、p波与qrs波群无固定关系
    d、p-r间期固定

2、男性,60岁。近日来感心悸,乏力,头晕,心电图示:p与qrs波无关,p波频率79次/分,qrs形态正常,频率46次/分,,最可能是
    a、一度房室传导阻滞
    b、二度i型房室传导阻滞
    c、二度ⅱ型房室传导阻滞
    d、三度房室传导阻滞

第十讲 心电图检查与分析随堂测验

1、下面关于室性期前收缩描述错误的是
    a、提前出现一个变异的p波
    b、提前出现宽大畸形qrs波
    c、qrs波群时限大于0.12秒
    d、t波与主波方向相反

第八单元测试

1、心脏传导系统各部位的自律性不同:
    a、房室结最强
    b、心室肌最强
    c、希氏束最强
    d、窦房结最强

2、心房除极产生:
    a、p-r段
    b、u波
    c、r波
    d、p波
    e、qrs波

3、关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:
    a、v1——胸骨右缘第四肋间
    b、v2——胸骨左缘第四肋间
    c、v3——v2与v4连线中点
    d、v4——左第5肋间腋前线
    e、v5——左第5肋间腋前线

4、关于心电轴,下列哪项正确:
    a、ⅰ导联主波向下,ⅲ导联主波向上——电轴右偏
    b、ⅰ、ⅲ导联主波均向下——电轴不偏
    c、ⅰ导联主波向下,ⅲ导联主波均向上——电轴左偏
    d、正常电轴在0-90度之间
    e、电轴偏移与心室肥大无关

5、病态窦房结综合征的心电图特征,下列哪项错误:
    a、持续的窦性心动过缓,心率<50次/min
    b、多发的窦性停搏或严重的窦房结阻滞
    c、慢-快综合征
    d、多有双结病变
    e、容易被阿托品药物纠正

6、关于室性早搏是心电图特点,错误的是:
    a、提前出现的宽大的qrs波
    b、宽大的qrs波前无p波
    c、其t波方向与qrs主波方向相反
    d、代偿间歇不完全
    e、室性期前收缩频发多是更严重心律失常的先兆

7、二度ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是:
    a、p-r间期进行性缩短
    b、r-r间期进行性缩短
    c、p-r间期进行性延长,伴qrs波脱漏
    d、固定的3:1房室传导
    e、p波与qrs波无关

8、心肌梗死“损伤型”心电图改变主要是:
    a、r波电压降低
    b、异常q波
    c、t波直立高耸
    d、st段抬高
    e、出现u波

9、在心电图上测r-r间期时间间隔为0.75s,则被检者的心率是:
    a、65次/min
    b、70次/min
    c、75次/min
    d、80次/min
    e、100次/min

10、以下描述哪项是对的:
    a、心房扑动与颤动常见于正常人
    b、心室扑动与颤动常见于正常人
    c、心室扑动与颤动属于致命性心律失常
    d、扑动与颤动只发生于正常人
    e、心室扑动容易引起体循环栓塞

11、二尖瓣型p波心电图的特点
    a、p波高而尖
    b、p波增宽,时间>0.12秒
    c、p波有明显切迹,双峰距≥0.04秒
    d、p-r间期>0.20秒
    e、p波>0.12秒提示左心房扩大

12、三度房室传导阻滞的心电图特点是
    a、p波频率小于qrs波群频率
    b、p波与qrs波群无固定关系
    c、qrs波群形态取决于起搏点位置的高低
    d、p-r间期固定
    e、p-p间距和r-r间距各自保持一定的节律

13、p-r间期代表心房开始除极至心室开始除极的全过程

14、心房纤维颤动的心电图特征表现为r-r间期绝对规则

15、室性期前收缩的qrs波群落在前一个心动周期的t波上,称为室性期前收缩r on t现象。

第八单元作业

1、女,50岁,心悸约6个月余。患者于6月前不慎受凉,咽痛发热,咳嗽咳痰,自服感冒药冲剂等药物,病情逐渐好转,几周后自觉心悸不安,时发时止,劳累后明显,同时伴有胸闷,头晕,神情倦怠无力。查体:t:36.2度,p:76次/分,r:16次/分,bp:100/60mmhg。心电图示:提前出现宽大畸形qrs波群,>5次/分钟,其前无p波, qrs时间>0.12s,t波方向与qrs波主波方向相反,心肌酶阴性,心脏彩超:无明显异常 1.患者可能的诊断是什么,根据心电图如何与房性期前收缩和交界性期前收缩相鉴别?(15分) 2.提出患者现存的护理问题(5分)

第九单元 影像学检查

第一讲 b超检查随堂测验

1、正常人体软组织内部回声最弱的是:
    a、血液
    b、胆液和尿液
    c、胎盘
    d、肾窦

2、b型超声检查不适合下列哪个科
    a、心内科
    b、消化内科
    c、妇产科
    d、骨科

第一讲 b超检查随堂测验

1、泌尿生殖系统超声检查准备不包括
    a、妇科检查时,病人于检查前排空膀胱
    b、女性盆腔检查前排空大便
    c、经阴道超声检查时,检查前排空膀胱
    d、一般避开月经期检查

2、下列关于胃超声检查前的准备,哪项是错误的
    a、x线钡剂检查前进行
    b、禁食8~12小时
    c、胃内容物多者需要洗胃
    d、检查前1天晚上服用缓泻药

第一讲 b超检查随堂测验

1、典型的胆囊结石表现包括
    a、胆囊腔内形态稳定的强回声光团
    b、伴有边缘锐利的“干净”声影
    c、改变体位时,沿重力方向移动
    d、以上都是

2、患者,男,36岁,因活动后心悸、气促1年,加重3天入院。体查:心浊音界向左下扩大,在心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,为明确诊断,下列哪种评估方法最合适:
    a、心电图检查
    b、ct
    c、m型超声
    d、心导管检查

第二讲 ct检查随堂测验

1、ct增强扫描使用的对比剂是
    a、硫酸钡
    b、有机碘
    c、泛影葡胺
    d、dd-dtpa

第二讲 ct检查随堂测验

1、心包积液的ct表现为
    a、心包腔增宽,腔内液体多呈水样密度
    b、ct上心包厚度超过4mm
    c、心包区线样或蛋壳样均匀高密度影、边缘清晰心包区结节样突起,呈软组织密度,ct值多不均匀
    d、以上都正确

第二讲 ct检查随堂测验

1、脑挫裂伤ct表现为
    a、局部呈低密度改变
    b、散布点片状出血
    c、占位表现
    d、以上都对

2、脑梗死ct表现说法不正确的是
    a、出血性梗死病灶常为低密度
    b、缺血性梗死ct灌注成像异常
    c、腔隙性梗死缺血灶好发基地核、丘脑、小脑核脑干
    d、出血性梗死病灶常为高密度

第三讲 x线检查随堂测验

1、x线在体内各部穿透力,由大到小排列是
    a、气体,液体和软组织,脂肪,骨骼
    b、骨骼,脂肪,液体和软组织,气体
    c、气体,脂肪,液体和软组织,骨骼
    d、脂肪,气体,液体和软组织,骨骼

2、患者,男性,70岁,近2月来感上腹部疼痛,尤以空腹和夜间加剧。进食后可缓解, 为明确病因,该病人最需要做的检查是:
    a、腹部超声
    b、胃肠钡餐检查
    c、心电图检查
    d、ct

第三讲 x线检查随堂测验

1、诊断冠心病最可靠的方法是
    a、冠状动脉造影
    b、选择性左室造影
    c、主动脉造影
    d、静脉心血管造影

第三讲 x线检查随堂测验

1、泌尿系统常规x线检查包括
    a、x线平片
    b、尿路造影
    c、血管造影
    d、子宫输卵管造影

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