临床药理学中国大学mooc完整答案-买球的app软件下载

7184 人参与  2023-01-04 06:10:50    点这评论
临床药理学考试

临床药理学考试-客观题

1、临床药理学研究的内容不包括（ ）
    a、毒理学
    b、剂型改造
    c、药动学
    d、药效学

2、临床药理学试验需遵循的原则（）
    a、随机、对照、盲法
    b、重复、对照、盲法
    c、均衡、盲法、随机
    d、重复、均衡、随机

3、药物代谢动力学研究的内容是（）
    a、新药的毒副作用
    b、新药的疗效
    c、新药的不良反应处理方法
    d、新药体内过程及给药方案

4、下列给药途径中按吸收速度快慢排序（）
    a、吸入>舌下> 口服>肌注
    b、吸入>舌下>肌注>皮下
    c、舌下>吸入>肌注>口服
    d、舌下>吸入>口服>皮下

5、受体是：（ ）
    a、细胞膜、胞浆或细胞核内的结合体
    b、所有药物的结合部位
    c、通过离子通道引起效应
    d、细胞膜、胞浆或细胞核内的蛋白组分

6、a型不良反应特点是： （）
    a、可预见
    b、不可预见
    c、死亡率高
    d、发生率低

7、妊娠期药代动力学特点：（ ）
    a、药物血浆蛋白结合力上升
    b、药物吸收缓慢
    c、代谢无变化
    d、药物分布减小

8、根据药物对胎儿的危害，药物可分为几类（）
    a、abcde
    b、abcdx
    c、abcdex
    d、abcx

9、可治疗胰岛素依赖型糖尿病的药物是（）
    a、胰岛素
    b、氯磺丙脲
    c、格列本脲
    d、格列宁

10、下面哪个药物不是目前临床常须进行tdm的药物
    a、普罗帕酮
    b、庆大霉素
    c、氨茶碱
    d、地高辛

11、下列不能用于高血脂症治疗的药物是（）
    a、血脂康
    b、银杏叶
    c、复方乙酰螺旋霉素
    d、依折麦布

12、以下治疗哮喘药物中为皮质激素类药物的是？
    a、沙美特罗
    b、异丙托溴铵
    c、烟酸
    d、氟替卡松

13、以下通过保护胃黏膜治疗胃溃疡的药物的是？
    a、抗酸类药物
    b、抑酸类药物
    c、枸橼酸铋钾
    d、质子泵抑制剂

14、以下通过干扰核酸代谢的抗肿瘤药物是？
    a、博来霉素
    b、甲氨蝶呤
    c、长春花碱类药物
    d、吉非替尼

15、妊娠多少周内药物致畸最敏感：（）
    a、1～3周左右
    b、2～12周左右
    c、3～10周左右
    d、3～12周左右

16、药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于：( )
    a、药物的脂溶性
    b、药物剂量的大小
    c、药物的内在活性
    d、药物作用的强度

17、水杨酸类药物中毒时可以用什么药物促进其排泄解毒
    a、米索前列醇
    b、维生素c
    c、阿司匹林
    d、碳酸氢钠

18、临床药理学研究的重点（）
    a、药动学
    b、新药的临床研究与评价
    c、药效学
    d、毒理学

19、影响药物吸收的因素是（）
    a、药物所处环境的ph
    b、病人的精神状态
    c、肝肾功能
    d、药物血浆蛋白率高低

20、以下通过抑制蛋白质合成的抗肿瘤药物是?
    a、博来霉素
    b、甲氨蝶呤
    c、氟尿嘧啶
    d、长春花碱类药物

21、临床药理学研究的内容是（）
    a、药效学研究
    b、药动学与生物利用度研究
    c、毒理学研究
    d、临床试验与药物相互作用

22、当前临床治疗恶性肿瘤的手段包括有？
    a、化学治疗
    b、手术治疗
    c、生物治疗
    d、放射治疗

23、肿瘤生物治疗包括有哪些方法？
    a、免疫治疗
    b、基因治疗
    c、抗血管生成治疗
    d、化学治疗

24、“他汀类”降脂药包括
    a、辛伐他汀
    b、洛伐他汀
    c、阿托伐他汀
    d、非诺贝特

25、以下保护胃黏膜药物中不宜与抗酸类药物联合使用的是？
    a、硫酸铝
    b、枸橼酸铋钾
    c、米索前列醇
    d、奥美拉唑

26、糖尿病患者的理想血脂达标值比正常人低。

27、抗菌药用药前必须进行病原学检查，选用适当抗菌药。

28、降压药物的降压作用越强说明药物的效果越好。

29、哌唑嗪属于α1受体阻断药，用于抗高血压。

30、在我国，脑卒中患者的及时溶栓治疗率高。

31、新生儿胃肠道给药时，由于胃肠道环境与成人不同，有利于药物吸收。

32、药品的不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

33、雷公藤为有毒中药，可用于治疗自身免疫性肾炎。

34、副作用不属于药物的不良反应。

35、新生儿用药特点：药物代谢排泄慢。

36、乙肝的循证医学治疗中的首推药物：

37、药物在通过肠粘膜和肝脏时，因经过灭活代谢而进入体循环的药量减少的现象称为

38、药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆汁，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物被重吸收再次产生作用，这一过程被称为：

39、受体的特征包括（至少四个）：

40、短暂性脑缺血患者的治疗，首选抗血小板药物：

临床药理学考试-主观题

1、（1）乙肝病毒的循证医学用药中，主要有哪几类治疗方案。 （2）抗病毒治疗指征。

2、王阿姨年纪很大了，她一个人住在离公园不远的小区。王阿姨有点胖，所以有时会感觉上气不接下气。她很喜欢跳广场舞，也喜欢参与小区里组织的各项老年活动。对于一个60多岁的老人，这是相当活跃的。但是王阿姨在几年前就诊断出患有轻微的哮喘，因为病情得到有效控制也就没有给她的生活造成很大的麻烦。但王阿姨最近经常说，这段时间当她买完东西后爬楼梯回家时，胸部有紧缩感和疼痛感。气温越低这种情况会更加严重，有时这种感觉会逐渐从隐痛发展到真正的疼痛，而且疼痛会延伸到她的左臂。后来，家人带着她去看了医生，诊断结果显示：心绞痛。医生也开出了硝酸甘油片，它可以放于舌下溶解，不用吞服。 过了很长一段时间以后，她说胸部的疼痛现在会经常发生。她已经放弃参加小区组织的所有的活动，因为她现在不能频繁的去上下楼梯。她说吃了硝酸甘油后疼痛得不到有效的缓解，不得已，家人只好带她去医院复查，医生注意到她的病情正在恶化，并怀疑她可能是因为药物服用方式错误而不能获得疼痛缓解。医生决定给她开另一个抗心绞痛药。 问题1：解释为什么王阿姨爬楼梯时会胸痛，尤其是在冷天？ 问题2：硝酸甘油普遍被用于治疗心绞痛，其药理作用是什么？ 问题3：解释心绞痛的类型和通常导致心绞痛的原因？ 问题4：为什么吞咽硝酸甘油不利于王阿姨疼痛的减轻？ 问题5：β-肾上腺素受体拮抗剂普萘洛尔适合治疗王阿姨吗？并给出原因。

3、有一位正在服用复合口服避孕药的年轻女性与其男友去圣彼得堡度假，但是她得知那里有许多人患了胃肠炎，所以她向医生咨询用药。医生给她开了多西环素并嘱咐其在度假的三周时间内服用。当度假归来时，她怀疑自己是否已经怀孕，所以做了妊娠试验：结果为阳性。 问题1：该女性在服用口服避孕药后为什么会导致避孕失败？ 问题2：该女性服用了多西环素，这对胎儿会有怎么样的影响？ 问题3：何为酶的诱导和酶的抑制？药物经酶的诱导和酶的抑制后分别会产生什么后果？

案例分析-平时作业

案例分析

1、上世纪60年代，欧美至少15个国家的医生都在使用“反应停”治疗妇女妊娠反应，很多人吃了药之后的确就不吐了，恶心的症状得到了明显的改善，于是它成了“孕妇的理想选择”（当时的广告用语）。于是，“反应停”被大量生产、销售，仅在联邦德国就有近100万人服用过“反应停”，“反应停”每月的销售量达到了1吨的水平。在联邦德国的某些州，患者甚至不需要医生处方就能购买到“反应停”。 但随即而来的是，许多出生的婴儿都是短肢畸形，形同海豹，被称为“海豹肢畸形”。这种婴儿手脚比正常人短，甚至根本没有手脚。截至1963年在世界各地，如西德、美国、荷兰和日本等国，由于服用该药物而诞生了12000多名这种形状如海豹一样的可怜的婴儿。1961年，这种症状终于被证实是孕妇服用“反应停”所导致的。于是，该药被禁用，然而，受其影响的婴儿已多达1.2万名。 问题1：反应停事件归属于哪一类不良反应？不良反应有哪些？何为效价、效能？何为治疗指数？ 问题2：药物作用与药物效应的区别是什么？何为对因治疗、对症治疗？在病程发展过程中我们该如何对待？

2、1878年，langley首先提出受体假说。依据阿托品和毛果芸香碱对猫唾液分泌的拮抗作用，langley提出这两个药物的药理作用是通过与猫的唾液腺细胞的某一部分结合后引起的，他把体内能与药物结合的部分称为“接受物质”。1908年，ehrlich提出了“锁和钥匙”的药物与受体的互补关系。1933年，clark定量阐明了药物与受体的相互作用。1948年，ahlquist提出肾上腺素受体可分为α和β两种亚型的假设。1950年-1960年，areins和stephenson提出备用受体学说和速率学说。1972年，sutherland创立第二信使学说。1977年，greaves提出能动受体学说。 受体学说在临床上也得到了广泛应用。“受体病”就是一个应运而生的新概念。受体病是由于受体的数量和质量发生了异常改变而引起的一种病理状态。如非胰岛素依赖型糖尿病就是一个典型例证。这种病人对外源性胰岛素不敏感，用通常的注射胰岛素的方法治疗，很难奏效。受体研究是从分子水平阐明激素、递质、药物、抗体的作用机制及生理和病理过程的，因此，它已成为科学技术的前沿阵地之一。 问题1：何为受体，它有何特性？药物是如何作用于受体的，我们如何对其进行分类？ 问题2：受体有哪些类型，请进行分类归纳？受体在受到药物影响后如何进行自我调节？

3、郑总经常出差，应酬接待，因此他的体重在这些年里增加的比较明显。去年的体检，老郑各方面都还可以，仅仅只是血压稍稍有点偏高（145/93 mmhg），当时医生建议老郑改变生活习惯，以帮助降低血压。经过一段时间他在他爱人的帮助下，调整了日常合理饮食，血压被控制下来了，所以他认为已经无关紧要了，很快他又恢复了以前的生活习惯。他应酬时的食物多是海鲜、肉食类，而且应酬时必不可少的就是酒。今年，老郑进行体检发现第一次血压值为168/115 mmhg，静坐了15分钟后再测，血压值降到了150/108 mmhg。医生为老郑开了血管紧张素酶抑制剂——卡托普利。然而几个星期后，老郑回来对医生说他的喉咙发干、干咳，这不但影响了他的商业会谈，还影响了他爱人的睡眠。医生对老郑说，咳嗽是他使用卡托普利所出现的一个副作用，停止使用就可以得到改善。于是，医生给老郑开了α受体阻断剂哌唑嗪代替卡托普利。但是，使用以后老郑出现了体位性低血压。 问题1：为什么对病人进行多次的血压测量是必要的？简述老郑两次实测血压出现不同结果的原因？ 问题2：概述肾素—血管紧张素系统的主要特征以及与控制血压之间的关系？ 问题3：解释为什么老郑应该被处方要用抗高血压药物；医生为什么会优先选择卡托普利这个药物？ 问题4：概述循环系统中α和β受体所存在的部位。解释为什么α受体阻断剂哌唑嗪会引起体位性低血压？ 问题5：如果老郑使用α受体阻断剂哌唑嗪后不能起到满意的降压效果，他还可以选择哪些药物进行高血压的治疗？

4、苯恶洛芬在英国于1980年上市，在美国于1982年5月上市。它是一种丙酸衍生物，通过抑制脂氧合酶，降低炎性介质和超敏因子的生成，产生抗炎和镇痛的作用，对类风湿性关节炎、强直性脊椎炎和骨关节炎都具有较好的疗效。早期临床发现苯恶洛芬可能引发的不良反应为皮肤光敏性，但是是可控的，并不会危及生命。1982年5月，第1次发现苯恶洛芬与老年患者肝肾衰竭死亡有直接关系。同年6月，英国监管部分发布通告建议65岁以上患者每日用量应不超过300 mg。尽管如此，死亡患者数仍在上升。同年8月3日，苯恶洛芬的上市许可被暂停，fda宣布eliliilly公司召回该药。而此时，已出现73例死亡（61例在英国，12例在美国）和4050例不良事件（3500例在英国，550例在美国），绝大多数发生于老年人群。在苯恶洛芬的临床研究中，仅是常规性的以年轻个体的药动学数据作为临床应用人群的剂量依据，既没有进行充分的老年人药动学临床研究，也没有在上市前在这一脆弱的年龄段进行更严格的监测。因此导致了同样剂量下，药物在老年人体中的暴露量显著升高，产生严重的不良反应。 问题1：为什么在同等剂量下，苯恶洛芬在老年人中的暴露量显著升高，引起严重的不良反应？ 问题2：该公司进行在苯恶洛芬的临床试验时是否合理？如何合理进行i、ii、iii和iv期临床试验？

5、王奶奶今年69岁，最近她总感觉身体僵硬，而且肢体会不自觉的震颤，尤其是她的手，总是一刻不停的在抖，在家里她起床和下楼都很困难，她感觉非常的痛苦。无奈她去了医院，医生问她具体的情况，特别问她有没有家族史，李奶奶说她的父亲在他65岁时有相似的症状，在70岁时去世。医生做了一个初步诊断，给她开了左旋多巴胺配合卡比多巴。但是王奶奶很疑惑，因为她隔壁邻居也有相同的症状，可是吃的药却是金刚烷胺。 问题1：简述帕金森病的病理生理学？讨论这种情况的药理学治疗方法，哪种药适合帕金森病人的治疗？ 问题2：解释处方中卡比多巴和左旋多巴联合使用的原理？ 问题3：为什么多巴胺不能作为临床用药？医生在为帕金森病人选择合适的药时需要注意什么？

6、王阿姨年纪很大了，她一个人住在离公园不远的小区。王阿姨有点胖，所以有时会感觉上气不接下气。她很喜欢跳广场舞，也喜欢参与小区里组织的各项老年活动。对于一个60多岁的老人，这是相当活跃的。但是王阿姨在几年前就诊断出患有轻微的哮喘，因为病情得到有效控制也就没有给她的生活造成很大的麻烦。但王阿姨最近经常说，这段时间当她买完东西后爬楼梯回家时，胸部有紧缩感和疼痛感。气温越低这种情况会更加严重，有时这种感觉会逐渐从隐痛发展到真正的疼痛，而且疼痛会延伸到她的左臂。后来，家人带着她去看了医生，诊断结果显示：心绞痛。医生也开出了硝酸甘油片，它可以放于舌下溶解，不用吞服。 过了很长一段时间以后，她说胸部的疼痛现在会经常发生。她已经放弃参加小区组织的所有的活动，因为她现在不能频繁的去上下楼梯。她说吃了硝酸甘油后疼痛得不到有效的缓解，不得已，家人只好带她去医院复查，医生注意到她的病情正在恶化，并怀疑她可能是因为药物服用方式错误而不能获得疼痛缓解。医生决定给她开另一个抗心绞痛药。 问题1：解释为什么王阿姨爬楼梯时会胸痛，尤其是在冷天？ 问题2：硝酸甘油普遍被用于治疗心绞痛，其药理作用是什么？ 问题3：解释心绞痛的类型和通常导致心绞痛的原因？ 问题4：为什么吞咽硝酸甘油不利于王阿姨疼痛的减轻？ 问题5：β-肾上腺素受体拮抗剂普萘洛尔适合治疗王阿姨吗？并给出原因。

7、有一位正在服用复合口服避孕药的年轻女性与其男友去圣彼得堡度假，但是她得知那里有许多人患了胃肠炎，所以她向医生咨询用药。医生给她开了多西环素并嘱咐其在度假的三周时间内服用。当度假归来时，她怀疑自己是否已经怀孕，所以做了妊娠试验：结果为阳性。 问题1：该女性在服用口服避孕药后为什么会导致避孕失败？ 问题2：该女性服用了多西环素，这对胎儿会有怎么样的影响？ 问题3：何为酶的诱导和酶的抑制？药物经酶的诱导和酶的抑制后分别会产生什么后果？

下一篇 >>

相关文章

最新文章

标签列表

备案号： 买球平台网址的版权所有 买球平台网址 copyright © 2012-2023 青果答案 all rights reserved. sitemap