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5196 人参与  2023-01-04 05:50:55    点这评论
第一章 总论（一）——药理学基本概念、药动学

（一）单元测验

1、药理学是研究（ ）。
    a、药物效应动力学
    b、药物代谢动力学
    c、与药物有关的生理科学
    d、药物与机体相互作用及作用规律

2、新药不包括( )。
    a、未曾在中国境内上市销售的药品
    b、已上市的,改变剂量
    c、已上市的,增加新的适应证
    d、已上市的,改变剂型

3、常用的药理学实验方法不包括( )。
    a、整体与离体功能检测法
    b、行为学实验方法
    c、电生理学方法
    d、影像学观察方法

4、世界上第一部由政府颁布的药典是（ ）。
    a、《本草纲目》
    b、《神农本草经》
    c、《新修本草》
    d、《英国药典》

5、新药进行临床试验必须提供( )。
    a、系统药理研究数据
    b、急慢性毒性观察结果
    c、新药作用谱
    d、临床前研究资料

6、药物代谢动力学研究( )。
    a、药物防治疾病的作用原理
    b、药物在机体的影响下所发生的变化及其规律
    c、药物与机体间相互作用的规律
    d、以疾病为系统,研究各种疾病的药物治疗,指导临床选药和用药等实际问题

7、药物效应动力学研究( )。
    a、药物的临床疗效
    b、药物的作用机制
    c、药物对机体的作用及作用机制
    d、影响药物疗效的因素

8、新药开发研究的重要性在于( )。
    a、为人们提供更多更好的药物
    b、新药的疗效优于老药
    c、市场竞争的需要
    d、肯定有药理效应的新药,有肯定的临床疗效

9、药物自用药部位进入血液循环的过程称为：（ ）
    a、通透性
    b、吸收
    c、分布
    d、转化

10、药物首关消除可发生于下列何种给药后：（ ）
    a、舌下
    b、直肠
    c、肌肉注射
    d、口服

11、有关药物吸收的描述，哪一项是错误的（ ）。
    a、影响药物吸收的因素有药物的理化性质、剂型、给药途径
    b、静脉注射物吸收过程
    c、舌下给药的优点是舌下血流量丰富，吸收较快，可避免首关效应
    d、小肠摄取性药物转运体与药物的吸收有关，而外排性转运体与排泄有关，与吸收无关。

12、有关制剂因素对药物吸收的影响，错误的是（ ）
    a、乳剂中的乳化剂有表面活性作用，可改善胃肠黏膜性能，促进药物吸收
    b、混悬剂促进吸收是因为混悬剂中药物颗粒小，在胃肠道中暴露面积较大
    c、散剂服用后不需要崩解额分散过程，因此是吸收较快的固体剂型
    d、片剂应用最广，表面积大，因此是吸收最快的一种制剂

13、以下哪一种药物在胃中吸收的程度最小（ ）
    a、a、氨苄西林（pka=2.5）
    b、b、阿司匹林（pka=3.0）
    c、c、华法林（pka=5.0）
    d、d、普萘洛尔（pka=9.4）

14、首过消除大，血药浓度低的药物（ ）
    a、治疗指数低
    b、生物利用率小
    c、排泄快
    d、效价强度低

15、肝肠循环影响药物的（ ）
    a、起效快慢
    b、代谢快慢
    c、作用持续时间
    d、分布

16、药物与血浆蛋白结合后，将（ ）
    a、暂时失活
    b、转运加快
    c、代谢加快
    d、排泄加快

17、以下叙述正确的是（ ）
    a、弱酸性药物主要分布在细胞内
    b、弱碱性药物主要分布在细胞外
    c、弱酸性药物主要分布在细胞外
    d、细胞外液ph小

18、药物进入循环后首先（ ）
    a、作用于靶器官
    b、与血浆蛋白结合
    c、在肝脏代谢
    d、储存在脂肪

19、影响药物体内分布的因素不包括（ ）
    a、药物的脂溶性和组织亲和力
    b、局部器官血流量
    c、给药途径
    d、血脑屏障

20、某药在体内可被肝药酶转化，与酶抑制剂合用时比单独应用的效应：（ ）
    a、增强
    b、减弱
    c、不变
    d、无效

21、关于肝药酶的描述，错误的是：（ ）
    a、属p-450酶系统
    b、其活性有限
    c、易发生竞争性抑制
    d、只代谢20余种药物

22、药物转化的最终目的是
    a、增强药物活性
    b、促进药物排出体外
    c、促进药物的吸收
    d、提高药物脂溶性

23、有关药物代谢的描述，哪一项是错误的（ ）
    a、代谢的定义是指药物在体内发生化学结构的改变
    b、代谢过程一般分为两个时相进行，即i相反应和ii相反应
    c、肝微粒体酶主要在肝脏，肾以及脑等组织无肝微粒体酶
    d、有的药物只需经受i相反应或ii相反应，但多数药物要经受两相反应

24、关于肝药酶诱导剂错误的叙述是（　　）
    a、使肝药酶活性增加
    b、可加速本身被肝药酶代谢
    c、可加速被肝药酶转化药物的代谢
    d、使被肝药酶转化药物血药浓度升高

25、对于肾功能低下者，用药时主要考虑：（　　）
    a、药物自肾脏的转运
    b、药物在肝脏的转化
    c、胃肠对药物的吸收
    d、药物与血浆蛋白的结合率

26、药物的排泄途径不包括：（ ）
    a、汗腺
    b、肾脏
    c、肝脏
    d、肺

27、在碱性尿液中弱碱性药物( )
    a、解离多,重吸收少,排泄慢
    b、解离少,重吸收多,排泄快
    c、解离多,重吸收多,排泄快
    d、解离少,重吸收多,排泄慢

28、大多数弱酸性药和弱碱性药通过肾小管重吸收的方式是（ ）
    a、主动转运
    b、异化扩散
    c、单纯扩散
    d、膜孔滤过

29、肝肠循环影响药物的（ ）
    a、起效快慢
    b、代谢快慢
    c、分布
    d、作用持续时间

30、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为：（　　）
    a、有效血浓度
    b、稳态血浓度
    c、峰浓度
    d、阈浓度

31、药物的时量曲线下面积反映：（　　）
    a、在一定时间内药物的分布情况
    b、药物的血浆t1/2长短
    c、在一定时间内药物消除的量
    d、在一定时间内药物吸收入血的相对量

32、某药t1/2为8h，一天给药三次，达到稳态血浓度的时间是：（　　）
    a、16h
    b、30h
    c、24h
    d、40h

33、药物的零级动力学消除是指：（　　）
    a、药物完全消除至零
    b、单位时间内消除恒量的药物
    c、药物的吸收量与消除量达到平衡
    d、药物的消除速率常数为零

34、时量曲线的峰值浓度表明：（　　）
    a、药物吸收速度与消除速度相等
    b、药物吸收过程已完成
    c、药物在体内分布已达到平衡
    d、药物消除过程才开始

35、每个t1/2恒量给药一次，约经过几个血浆t1/2可达稳态血浓度：（　　）
    a、1个
    b、3个
    c、5个
    d、7个

36、按一级动力学消除的药物，其血浆t1/2等于：（　　）
    a、0.301/ke
    b、2.303/ke
    c、ke/0.693
    d、0.693/ke

37、以近似血浆t1/2的时间间隔给药，为迅速达到稳态血浓度，则应将首剂：（　　）
    a、增加半倍
    b、加倍剂量
    c、增加3倍
    d、增加4倍

38、关于表观分布容积错误的描述是（　　）
    a、vd不是药物时间再体内占有的容积
    b、vd大的药，其血药浓度高
    c、vd小的药，其血药浓度高
    d、可用vd和血药浓度推算出体内总药量

39、药物代谢动力学参数不包括：（　　）
    a、消除速率常数
    b、表观分布容积
    c、半衰期
    d、半数致死量

40、在等量时，vd小的药物比vd大的药物（　　）
    a、血浆浓度小
    b、血浆蛋白结合较少
    c、组织内药物浓度较小
    d、生物利用度较小

41、药物的生物利用度的含义是指（　　 ）
    a、药物吸收进入体循环的份量和速度
    b、药物能吸收进入体循环的分量
    c、药物吸收进入体内的相对速度
    d、药物能吸收进入体内达到作用点的分量

42、为了维持药物的疗效，应该（　　 ）
    a、加倍剂量
    b、不断给药
    c、每2小时用药一次
    d、根据药物半衰期确定给药间隔

43、消除速率是单位时间内被（ ）
    a、肝脏消除的药量
    b、肾脏消除的药量
    c、胆道消除的药量
    d、机体消除的药量

44、维拉帕米的清除率为1.5l/min，几乎与肝血流量相等，加用肝药酶诱导剂苯巴比妥后，其清除率的变化是（ 　）
    a、减少
    b、增加
    c、不变
    d、增加1倍

45、药物是（　）
    a、使机体产生作用的化学物质
    b、使机体产生效应的化学物质
    c、防治和诊断疾病的化学物质
    d、纠正机体生理紊乱的化学物质
    e、影响机体细胞功能的化学物质

46、药理学的基础之一是( )
    a、药物化学
    b、药剂学
    c、生药学
    d、生理学
    e、制药学

47、药理学研究的主要对象是( )
    a、药物
    b、机体
    c、器官
    d、化学
    e、作用

48、药动学是研究：( )
    a、药物作用的动力来源
    b、药物作用的动态规律
    c、药物本身在体内的过程
    d、药物在体内血药浓度的变化
    e、药物在体内消除的规律

49、学习药理学的主要目的是要理解( )
    a、药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效
    b、药物的生理、生化、病理作用和代谢规律
    c、药物与机体的相互作用
    d、药物在体内的变化过程
    e、药物防治和诊断疾病的原理

50、药理学的学科任务不包括：( )
    a、阐明药物作用机制
    b、改善药物质量、提高药物疗效
    c、研究药物合成及药用植物栽培
    d、开发新药、发现药物新用途
    e、为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料

（二）单元作业

1、名词解释：药理学，药物代谢动力学，首过消除，再分布，肝药酶，肝药酶诱导剂，肝药酶抑制剂，肝肠循环，时量曲线，一级消除动力学，零级消除动力学，曲线下面积，生物利用度，绝对生物利用度，相对生物利用度，表观分布容积，半衰期，血浆清除率。

2、简述药理学在新药研究与开发中的作用

3、简述药物的adme系统。

4、简答题：某人服用过量苯巴比妥中毒，有何办法加速脑内药物排至外周，并从尿内排出？

5、简答题：试比较一级消除动力学与零级消除动力学的特点。

6、简答题：某病人病情危急，需立即达到稳态血药浓度以控制病情，应如何给药？

7、简答题：简述药物在体内的分布有什么样的规律呢？

8、简答题：试述肝药酶对药物转化的影响以及与药物相互作用的关系。

9、简答题：试述影响一级动力学连续多次给药的药-时曲线特征的因素都有哪些？

第二章 总论（二）——药效学

（一）单元测验

1、问题题干：药物产生副作用主要是由于：（ ）
    a、剂量过大
    b、用药时间过长
    c、机体对药物敏感性高
    d、药物作用的选择性低

2、ld50是：（ ）
    a、引起50%实验动物有效的剂量
    b、引起50%实验动物中毒的剂量
    c、引起50%实验动物死亡的剂量
    d、与50%受体结合的剂量

3、药物的不良反应不包括：（ ）
    a、副作用
    b、毒性反应
    c、过敏反应
    d、局部作用

4、药物作用的双重性是指：（ ）
    a、治疗作用和副作用
    b、对因治疗和对症治疗
    c、治疗作用和毒性作用
    d、治疗作用和不良反应

5、属于后遗效应的是：（ ）
    a、青霉素过敏性休克
    b、巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象
    c、呋塞米所致的心律失常
    d、保泰松所致的肝肾损害

6、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？（ ）
    a、治疗量
    b、中毒量
    c、无效量
    d、极量

7、某降压药停药后血压剧烈回升，此种现象称为：（ ）
    a、变态反应
    b、停药反应
    c、后遗效应
    d、特异质反应

8、以下关于药物变态反应的叙述，错误的是（ ）
    a、是一种免疫反应
    b、与给药剂量关系不大
    c、仅见于少数过敏体质的患者
    d、若患者以前对该药不过敏，则可以排除

9、药物对机体的作用不包括（ ）
    a、改变机体的代谢水平
    b、调节机体的生理功能
    c、引起与治理无关的机体反应
    d、产生新的机体功能

10、以下关于药物毒性反应的叙述，错误的是（ ）
    a、单次给药只有超过剂量时才会发生
    b、在性质和程度上与副作用不同
    c、可出现特定的中毒症状
    d、长期给药即使在治疗量下也可能逐渐发生

11、质反应的累加曲线是：
    a、对称s型曲线
    b、长尾s型曲线
    c、直线
    d、双曲线

12、量反应与质反应量效关系的主要区别是：( )
    a、药物剂量大小不同
    b、药物作用时间长短不同
    c、药物效应性质不同
    d、量效曲线图形不同

13、ld50是：( )
    a、引起50%实验动物有效的剂量
    b、引起50%实验动物中毒的剂量
    c、引起50%实验动物死亡的剂量
    d、与50%受体结合的剂量

14、可用于表示药物安全性的参数：
    a、阈剂量
    b、效能
    c、效价强度
    d、治疗指数

15、安全范围是指：( )
    a、有效剂量的范围
    b、最小中毒量与治疗量间的距离
    c、最小治疗量至最小致死量间的距离
    d、最小治疗量与最小中毒量间的距离

16、量效曲线可以为用药提供下列哪种参考？( )
    a、药物的安全范围
    b、药物的疗效大小
    c、药物的毒性性质
    d、药物的给药方案

17、药物的治疗指数是：( )
    a、ed50/ld50
    b、ld50/ed50
    c、ld5/ed95
    d、ed99/ld1

18、质反应中药物的ed50是指药物（ ）
    a、引起最大效能50%的剂量
    b、引起50%动物阳性效应的剂量
    c、和50%受体结合的剂量
    d、引起50%有效血浓度的剂量

19、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于：( )
    a、药物是否具有亲和力
    b、药物是否具有内在活性
    c、药物的酸碱度
    d、药物的脂溶性

20、竞争性拮抗剂的特点是：( )
    a、无亲和力，无内在活性
    b、有亲和力，无内在活性
    c、有亲和力，有内在活性
    d、无亲和力，有内在活性

21、药物的内在活性（效应力）是指：（ ）
    a、药物穿透生物膜的能力
    b、药物对受体的亲合能力
    c、药物水溶性大小
    d、受体激动时的反应强度

22、下列关于激动药的描述，错误的是：（ ）
    a、有内在活性
    b、与受体有亲和力
    c、量效曲线呈s型
    d、pa2值越大作用越强

23、下列关于受体的叙述，正确的是：（ ）
    a、受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分
    b、药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的
    c、受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的
    d、受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应

24、以下最符合部分激动剂特点的叙述是：（ ）
    a、对受体亲和力低，内在活性低
    b、对受体亲和力低，内在活性高
    c、对受体亲和力高，内在活性低
    d、对部分受体亲和力高，部分亲和力低

25、对非竞争性受体拮抗剂的正确描述是：（ ）
    a、可使激动剂与受体的亲和力与内在活性均降低
    b、使激动剂对受体的亲和力降低，内在活性不变
    c、使激动剂对受体的亲和力不变，内在活性降低
    d、使激动剂对受体的亲和力显著降低，内在活性轻度增高

26、加入竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将（ ）
    a、平行左移，最大效应不变
    b、平行右移，最大效应不变
    c、向左移动，最大效应降低
    d、向右移动，最大效应降低

（二）单元作业

1、名词解释：药物效应动力学，药理效应，不良反应，副作用，毒性反应，后遗效应，停药反应，变态反应，特异质反应，量效关系，量反应，质反应，效能，半数有效量，效价强度，治疗指数，受体，内在活性，激动药，拮抗药，受体脱敏

2、简答题：试论述如何从药理效应决定临床用药的方案。

3、简答题：效能和效价强度有何区别？二者在临床用药上有什么意义？

4、简答题：测定药物的量效曲线有什么意义？

5、简答题：简答受体有哪些特性？

6、简答题：试从药物与受体的相互作用来简述激动药与拮抗药的特点。

第三章 传出神经系统药理

（一）单元测验

1、β2受体分布于（ ）
    a、心脏
    b、支气管平滑肌与骨骼肌血管
    c、瞳孔开大肌
    d、汗腺
    e、皮肤粘膜的血管

2、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是（ ）
    a、扩瞳
    b、舒张血管
    c、腺体分泌
    d、抑制心脏
    e、胃肠蠕动加快

3、心脏的优势受体是（ ）
    a、α受体
    b、β1受体
    c、β2受体
    d、m受体
    e、n受体

4、睫状肌的优势受体是（ ）
    a、α受体
    b、β1受体
    c、β2受体
    d、m受体
    e、n受体

5、骨骼肌血管的优势受体是（ ）
    a、α受体
    b、β1受体
    c、β2受体
    d、m受体
    e、n受体

6、皮肤粘膜血管的优势受体是（ ）
    a、α受体
    b、β1受体
    c、β2受体
    d、m受体
    e、n受体

7、酚妥拉明是（ ）
    a、α、β受体激动药　
    b、β受体阻断药
    c、β2受体激动药
    d、α、β受体阻断药
    e、α受体阻断药

8、阿替洛尔是（ ）
    a、α、β受体激动药　
    b、β受体阻断药
    c、β2受体激动药
    d、α、β受体阻断药
    e、α受体阻断药

9、拉贝洛尔是（ ）
    a、α、β受体激动药　
    b、β受体阻断药
    c、β2受体激动药　
    d、α、β受体阻断药
    e、α受体阻断药

10、沙丁胺醇是（ ）
    a、α、β受体激动药
    b、β受体阻断药
    c、β2受体激动药
    d、α、β受体阻断药
    e、α受体阻断药

11、肾上腺素是（ ）
    a、α、β受体激动药　
    b、β受体阻断药
    c、β2受体激动药　
    d、α、β受体阻断药
    e、α受体阻断药

12、毛果芸香碱的缩瞳机制是（ ）
    a、阻断虹膜α受体
    b、阻断虹膜m受体
    c、激动虹膜m受体
    d、抑制胆碱酯酶
    e、阻断虹膜n受体

13、毛果芸香碱可引起（ ）
    a、近视、扩瞳
    b、远视、缩瞳
    c、远视、扩瞳
    d、眼内压降低
    e、眼内压升高

14、毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为（ ）
    a、降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
    b、降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
    c、降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
    d、升高眼内压、扩瞳、调节痉孪
    e、升高眼内压、缩瞳、调节痉挛

15、有关毛果芸香碱的叙述，错误的是（ ）
    a、能直接激动m受体，产生 m 样作用
    b、可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加
    c、可使眼内压升高
    d、可用于治疗青光眼
    e、常用制剂为1％滴眼液

16、治疗青光眼的药物有（ ）
    a、肾上腺素
    b、毛果芸香碱
    c、新斯的明
    d、碘解磷定
    e、ach

17、以下不是毛果芸香碱的作用是（ ）
    a、选择性m胆碱受体激动剂
    b、对胃肠道平滑肌兴奋作用强
    c、使汗腺和唾液腺分泌增加
    d、适用于闭角型和开角型青光眼的治疗
    e、引起扩瞳

18、以下不是m受体激动产生的效应的是 （ ）
    a、瞳孔缩小
    b、支气管平滑肌收缩
    c、血管扩张
    d、腺体分泌减少
    e、心率减慢

19、新斯的明最强的作用是（ ）
    a、兴奋胃肠道平滑肌
    b、兴奋骨骼肌
    c、增加腺体分泌
    d、兴奋心脏
    e、兴奋支气管平滑肌

20、手术后尿潴留最好选用哪种药物治疗（ ）
    a、毒扁豆碱
    b、速尿（呋塞米）
    c、新斯的明
    d、阿托品
    e、毛果芸香碱

21、有机磷酸酯类中毒的机制是（ ）
    a、激动m胆碱受体，产生m样症状
    b、激动n受体，产生n样症状
    c、激动脑内胆碱受体，产生中枢症状
    d、抑制胆碱酯酶，使ach水解受阻，产生m和n样症状
    e、激活胆碱酯酶，产生m和n样症状

22、有机磷酸酯类中毒的患者体内哪种物质增多（ ）
    a、肾上腺素
    b、多巴胺
    c、乙酰胆碱
    d、胆碱酯酶
    e、去甲肾上腺素

23、关于有机磷酸酯类中毒途径的说法正确的是（ ）
    a、口服经胃肠道吸收中毒
    b、经呼吸道吸入中毒
    c、经皮肤接触中毒
    d、经粘膜接触中毒
    e、以上均正确

24、列关于有机磷农药中毒的表现哪项叙述是错误的（ ）
    a、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
    b、瞳孔散大
    c、视力模糊、眼痛
    d、流涎、出汗
    e、支气管痉挛

25、经口服中毒的有机磷酸酯类不能用碳酸氢钠洗胃的是（ ）
    a、敌百虫
    b、敌敌畏
    c、对硫磷
    d、马拉硫磷
    e、乐果

26、有机磷酸酯类中毒时应尽早使用氯磷定，其原因主要是（ ）
    a、阻止有机磷对心脏的损害
    b、防止有机磷引起肺水肿
    c、防止有机磷对肾脏的损害
    d、防止磷酰化胆碱酯酶的老化
    e、防止有机磷对肝脏的损害

27、有机磷酸酯类中毒病人给氯磷定后，下列哪一表现能迅速缓解（ ）
    a、瞳孔缩小
    b、肌束颤动
    c、视力模糊
    d、流涎
    e、呼吸困难

28、有机磷酸酯类中毒的患者，若单用阿托品解救时，下列哪种症状不能缓解（ ）
    a、出汗
    b、呼吸困难
    c、小便失禁
    d、全身肌束颤动
    e、腹痛、腹泻

29、阿托品不具有的作用是（ ）
    a、松弛睫状肌平滑肌
    b、松弛瞳孔括约肌
    c、降低眼内压
    d、调节麻痹，视近物不清
    e、扩张血管

30、阿托品类药物禁用于（ ）
    a、虹膜睫状体炎
    b、溃疡病
    c、青光眼
    d、胆绞痛
    e、麻醉前给药

31、阿托品对眼的作用是（ ）
    a、扩瞳、升高眼内压，视远物模糊
    b、扩瞳、升高眼内压，视近物模糊
    c、扩瞳、降低眼内压，视近物模糊
    d、扩瞳、降低眼内压，视远物清晰
    e、缩瞳、降低眼内压，视近物清晰

32、治疗胆绞痛首选（ ）
    a、阿托品
    b、哌替啶
    c、阿斯匹林
    d、阿托品＋哌替啶
    e、吗啡

33、阿托品抑制腺体分泌最敏感的是（ ）
    a、汗腺和泪腺
    b、唾液腺和汗腺
    c、泪腺和唾液腺
    d、支气管腺体和泪腺
    e、胃肠道外分泌腺

34、阿托品是（ ）
    a、拟胆碱药
    b、m受体阻断药
    c、神经节阻断药
    d、骨骼肌松弛药
    e、n受体阻断药

35、下列阿托品的作用哪一项与阻断m受体无关（ ）
    a、松弛胃肠平滑肌
    b、抑制腺体分泌
    c、加快心率
    d、扩瞳
    e、扩张血管，改善微循环

36、阿托品禁用于（ ）
    a、前列腺肥大
    b、胃肠痉挛
    c、支气管哮喘
    d、心动过缓
    e、呕吐

37、阿托品解痉作用最明显的平滑肌是（ ）
    a、胃肠平滑肌
    b、支气管平滑肌
    c、膀胱逼尿肌
    d、胆道平滑肌
    e、输尿管平滑肌

38、阿托品最适用于以下哪种休克的治疗（ ）
    a、感染性休克
    b、过敏性休克
    c、心源性休克
    d、失血性休克
    e、神经性休克

39、阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是（ ）
    a、抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因
    b、解除血管痉挛，改善微循环
    c、抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压
    d、扩张支气管，缓解呼吸困难
    e、兴奋中枢，对抗中枢抑制

40、阿托品（ ）
    a、阻断骨骼肌运动终板突触后膜的n2受体，松弛骨骼肌
    b、阻断神经节细胞上的n1受体，降低血压
    c、阻断胃肠道平滑肌细胞上的m受体，使其收缩
    d、阻断m受体，使腺体分泌减少
    e、阻断支气管平滑肌m受体，使其舒张

41、阿托品用于严重盗汗及流涎症治疗的药理学基础是（ ）
    a、舒张血管
    b、松弛内脏平滑肌
    c、拮抗迷走神经过度兴奋心脏
    d、抑制腺体分泌
    e、扩瞳、眼内压升高和调节麻痹

42、心脏骤停的复苏最好选用（ ）
    a、麻黄碱
    b、去甲肾上腺素
    c、异丙肾上腺素
    d、肾上腺素
    e、多巴胺

43、过量最易引起心律失常，心室颤动的药物是（ ）
    a、异丙肾上腺素
    b、肾上腺素
    c、麻黄碱
    d、去甲肾上腺素
    e、多巴胺

44、多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于（ ）
    a、兴奋β受体
    b、兴奋α受体
    c、选择性阻断α受体
    d、选择性兴奋da受体
    e、兴奋α、β受体

45、肾上腺素作用最明显的部位是（ ）
    a、胃肠道
    b、心血管
    c、支气管
    d、眼睛
    e、膀胱

46、异丙肾上腺素治疗哮喘是由于激动支气管平滑肌上的（ ）
    a、β1受体
    b、m受体
    c、α受体
    d、β2受体
    e、n受体

47、口服用于治疗上消化道出血的药物是（ ）
    a、肾上腺素
    b、去甲肾上腺素
    c、麻黄碱
    d、多巴胺
    e、异丙肾上腺素

48、异丙肾上腺素的作用有（ ）
    a、收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
    b、收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
    c、舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
    d、舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
    e、舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

49、严重支气管哮喘宜选用（ ）
    a、异丙肾上腺素
    b、多巴胺
    c、麻黄碱
    d、肾上腺素
    e、阿托品

50、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（ ）
    a、升压　
    b、降压
    c、血压不变
    d、心率减慢
    e、心率不变

51、肾上腺素、去甲肾上腺素与异丙肾上腺素的共同作用是（ ）
    a、舒张肾血管
    b、收缩皮肤粘膜血管
    c、舒张骨骼肌血管
    d、舒张冠状血管
    e、收缩肾脏血管

52、肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转（ ）
    a、m受体阻断药
    b、n受体阻断药
    c、β1受体阻断药
    d、α受体阻断药
    e、β2受体阻断药

53、普萘洛尔的作用，不包括下列哪项（ ）
    a、抑制心肌收缩力
    b、减慢心率
    c、降低心肌耗氧量
    d、松弛支气管平滑肌
    e、降低血压

54、外周血管痉挛或血管闭塞性疾病可选用何药治疗（ ）
    a、麻黄碱
    b、山莨菪碱
    c、异丙肾上腺素
    d、酚妥拉明
    e、哌唑嗪

55、β受体阻断药的作用有（ ）
    a、可使心率加快、心排出量增加
    b、有时可诱发或加重哮喘发作
    c、促进脂肪分解
    d、促进肾素分泌
    e、升高眼内压作用

56、β受体激动引起的效应是（ ）
    a、支气管平滑肌收缩
    b、心脏兴奋
    c、骨骼肌血管收缩
    d、糖原合成
    e、瞳孔缩小

57、普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是（ ）
    a、促进肥大细胞释放组胺
    b、直接兴奋支气管平滑肌
    c、阻断支气管平滑肌β2受体
    d、兴奋平滑肌m受体

58、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是（ ）
    a、抑制心肌收缩力,减慢心率
    b、扩张冠脉
    c、降低心脏前负荷
    d、降低左室壁张力
    e、以上都不是

59、麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是（ ）
    a、升压作用强而短暂，有中枢神经兴奋作用
    b、升压作用弱而持久，有中枢神经兴奋作用
    c、升压作用弱而短暂，有舒张平滑肌作用
    d、松弛支气管平滑肌作用强而短暂
    e、口服给药可避免产生耐受性及中枢兴奋作用

60、有关β受体效应的描述正确的是（ ）
    a、心脏收缩加强与支气管扩张，均属β1效应
    b、心脏收缩加强与支气管扩张，均属β2效应
    c、心脏收缩加强与血管扩张，均属β1效应
    d、血管与支气管平滑肌扩张，均属β2效应
    e、心脏收缩加强与血管扩张，均属β2效应

61、下面哪种情况禁用β受体阻断药（ ）
    a、心绞痛
    b、快速型心律失常
    c、高血压
    d、房室传导阻滞
    e、甲状腺功能亢进

（二）单元作业

1、传出神经系统的受体及其效应。

2、传出神经系统药物的分类和代表药物。

3、毛果芸香碱药理作用和临床应用是什么？

4、毛果芸香碱治疗青光眼的原因。

5、新斯的明的药理作用和临床应用。

6、有机磷酸酯类中毒的机制及解救方法。

7、阿托品与解磷定在解救有机磷酸酯类中毒的作用。

8、阿托品的药理作用和临床应用各有哪些？

9、简述阿托品的量效关系。

10、阿托品中毒该如何解救？

11、比较肾上腺素、去甲肾上腺素的作用受体、药理作用、临床应用和不良反应。

12、α受体阻断药翻转肾上腺素升压作用的原理是什么？

13、β受体阻断药的药理作用、临床应用有哪些？

第四章 中枢神经系统药理

(一)单元测验

1、不属于苯二氮䓬类药物是（ ）
    a、氯氮䓬
    b、艾司唑仑
    c、氟西泮
    d、水合氯醛
    e、三唑仑

2、关于苯二氮䓬类的药理学作用，不正确的是（ ）
    a、镇静催眠
    b、抗焦虑
    c、抗癫痫
    d、麻醉
    e、中枢性肌松作用

3、地西泮镇静催眠的特点不包括（ ）
    a、连续应用不产生依赖性
    b、对快动眼睡眠时相影响小
    c、治疗指数高，安全范围大
    d、无诱导肝药酶作用
    e、对呼吸影响小

4、不属于苯二氮䓬类药物作用特点的是（ ）
    a、具有抗焦虑作用
    b、具有外周性肌松作用
    c、具有镇静作用
    d、具有催眠作用
    e、用于癫痫持续状态

5、地西泮抗焦虑的作用部位（ ）
    a、黑质-纹状体
    b、丘脑
    c、脑干网状结构上行激活系统
    d、边缘系统
    e、大脑皮层

6、临床上，苯二氮䓬类取代了巴比妥类用于镇静催眠，主要是因为前者（ ）
    a、对快波睡眠时间影响大
    b、可引起麻醉
    c、在较小剂量时即可产生催眠作用
    d、有较好的抗焦虑、镇静和催眠作用,安全性好问题
    e、以上均是

7、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的首选药物是（ ）
    a、氟西泮
    b、苯妥英钠
    c、三唑仑
    d、地西泮
    e、丙戊酸钠

8、以下哪一点是“苯二氮䓬类”药的最常见不良反应（ ）
    a、嗜睡
    b、成瘾
    c、支气管哮喘
    d、心律失常
    e、白细胞减少

9、对苯二氮䓬类不良反应的描述不正确的是（ ）
    a、头昏，嗜睡，乏力
    b、大剂量可致共济失调
    c、合用乙醇可降低毒性
    d、久用可产生依赖性
    e、静脉注射过快产生心血管抑制

10、苯二氮䓬类中毒最佳的解救药物是（ ）
    a、氟马西尼
    b、咖啡因
    c、尼可刹米
    d、纳洛酮
    e、硫酸镁

11、地西泮与戊巴比妥均具有（ ）
    a、镇静催眠、抗惊厥、麻醉作用
    b、镇静催眠、抗抑郁、抗癫痫作用
    c、镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑作用
    d、镇静催眠、抗惊厥作用
    e、镇静催眠、中枢性肌松作用

12、苯妥英钠抗癫作用的主要机制是（ ）
    a、抑制病灶本身的异常高频放电
    b、稳定神经细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散
    c、抑制脊髓神经元
    d、高浓度激活神经末梢对gaba摄取
    e、促进神经细胞na 、ca2 内流，使细胞持久的去极化，从而抑制中枢神经系统

13、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是（ ）
    a、可以抗心律失常
    b、可引起齿龈增生
    c、可用于治疗三叉神经痛
    d、对失神发作也有效
    e、可用于控制癫痫持续状态

14、长期应用苯妥英钠的最常见的不良反应是（ ）
    a、胃肠道反应
    b、叶酸缺乏
    c、过敏反应
    d、牙龈增生
    e、共济失调

15、能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（ ）
    a、地西泮
    b、苯妥英钠
    c、苯巴比妥
    d、扑米酮
    e、以上都不是

16、以下药物中，对癫痫小发作疗效最好的是（ ）
    a、乙琥胺
    b、苯妥英钠
    c、卡马西平
    d、苯巴比妥
    e、扑米酮

17、下述哪个药物治疗癫痫局限性发作是无效的（ ）
    a、丙戊酸钠
    b、苯妥英钠
    c、乙琥胺
    d、卡马西平
    e、扑米酮

18、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是（ ）
    a、苯巴比妥
    b、丙戊酸钠
    c、卡马西平
    d、苯妥英钠
    e、扑米酮

19、下述药物中哪种治疗肌阵挛最有效（ ）
    a、硝西泮
    b、苯巴比妥
    c、苯妥英钠
    d、乙琥胺
    e、卡马西平

20、久用可诱导肝药酶，使维生素d代谢加快的药物是（ ）
    a、扑米酮
    b、苯妥英钠
    c、丙戊酸钠
    d、乙琥胺
    e、丙戊酸钠

21、苯妥英钠首选用于（ ）
    a、癫痫肌阵挛性发作
    b、癫痫大发作
    c、精神运动性发作
    d、癫痫小发作
    e、癫痫局限性发作

22、帕金森病的主要病变部位在（ ）
    a、中脑边缘系统多巴胺能神经通路
    b、中脑—皮质多巴胺能神经通路
    c、小脑—脑干多巴胺能神经通路
    d、下丘脑—垂体多巴胺能神经通路
    e、黑质—纹状体多巴胺能神经通路

23、于l-dopa的下述情况哪种是错的（ ）
    a、口服后0.5~2h血浆浓度达峰值
    b、高蛋白饮食可减低其生物利用度
    c、进入中枢神经系统的l-dopa不足用量的1%
    d、作用快，初次用药数小时内即明显见效
    e、外周脱羧形成的多巴胺是其产生不良反应的主要原因

24、1、关于左旋多巴抗帕金森病，哪种说法是错误的（ ）
    a、对轻症、年轻患者疗效好
    b、对重症、老年患者疗效查
    c、对肌肉僵直及运动困难疗效好
    d、奏效较慢
    e、对肌肉震颤疗效好

25、1、关于左旋多巴不良反应的错误说法是（ ）
    a、消化道反应
    b、心动过速
    c、“开关”现象
    d、不自主异常运动
    e、肝性脑病

26、1、左旋多巴对何种药物引起的椎体外系不良反应无效（ ）
    a、地西泮
    b、扑米酮
    c、尼可刹米
    d、丙咪嗪
    e、氯丙嗪

27、能降低左旋多巴疗效的维生素是（ ）
    a、维生素a
    b、维生素b1
    c、维生素b2
    d、维生素b6
    e、维生素b12

28、可减少外周多巴胺生成，使左旋多巴较多进入脑内的药物是（ ）
    a、多巴脱羧酶抑制剂
    b、多巴脱羧酶激动剂
    c、多巴异构酶抑制剂
    d、多巴异构酶激动剂
    e、多巴氧化酶抑制剂

29、关于卡比多巴的描述，错误的是（ ）
    a、与左旋多巴合用可减少不良反应
    b、不易通过血脑屏障
    c、与左旋多巴合用可增加疗效
    d、可抑制中枢多巴脱羧酶的活性
    e、与左旋多巴合用组成复方制剂称心宁美（卡左双多巴）

30、异丙嗪不宜用于（ ）
    a、荨麻疹
    b、过敏性鼻炎
    c、支气管哮喘
    d、血管神经性水肿
    e、晕船、晕车

31、苯海拉明不具有的作用是（ ）
    a、中枢抗胆碱作用
    b、升高眼内压作用
    c、催眠作用
    d、抗过敏作用
    e、抑制胃酸分泌作用

32、关于异丙嗪作用特点的描述正确的是（ ）
    a、抗过敏作用强，抗胆碱作用弱
    b、镇静作用弱，止吐作用强
    c、抗过敏、镇静和抗胆碱作用均强
    d、镇静作用强，止吐作用弱
    e、抗胆碱作用强，抗过敏作用弱

33、无中枢镇静作用的h1受体阻滞药是（ ）
    a、苯海拉明
    b、异丙嗪
    c、阿司咪唑
    d、曲吡那敏
    e、氯苯那敏

34、h2受体阻断药临床主要用于（ ）
    a、抗过敏
    b、止吐
    c、治疗消化道溃疡
    d、镇静
    e、治疗晕动病

35、不是h1受体阻断药物是（ ）
    a、西替利嗪
    b、尼扎替丁
    c、氯苯拉明
    d、曲吡那敏
    e、阿伐斯汀

36、无镇静催眠和抗胆碱作用的h1受体阻断剂是（ ）
    a、扑尔敏
    b、异丙嗪
    c、阿司咪唑
    d、曲吡那敏
    e、茶苯海明

37、h1受体阻断剂的各项叙述，错误的是（ ）
    a、主要用于治疗变态反应性疾
    b、主要代表药有法莫替丁
    c、可用于治疗妊娠呕吐
    d、可用于治疗变态反应性失眠
    e、最常见的不良反应是中枢抑制现象

38、常用的抗精神分裂症的药是（ ）
    a、地西泮
    b、丙咪嗪
    c、阿米替林
    d、氯丙嗪
    e、碳酸锂

39、氯丙嗪抗精神病的作用机制是（ ）
    a、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路的d2受体
    b、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路的d1受体
    c、阻断黑质-纹状体通路的d2受体
    d、阻断结节漏斗通路的d2受体
    e、阻断黑质-纹状体通路的d1受体

40、冬眠合剂”是指下述哪一组药物（ ）
    a、苯巴比妥 异丙嗪 吗啡
    b、苯巴比妥 氯丙嗪 吗啡
    c、氯丙嗪 异丙嗪 吗啡
    d、氯丙嗪 异丙嗪 哌替啶
    e、氯丙嗪 阿托品 哌替啶

41、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是（ ）
    a、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区
    b、直接抑制呕吐中心
    c、刺激胃黏膜感受区
    d、兴奋大脑皮质
    e、兴奋中枢胆碱能神经

42、氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压效应是由于能（ ）
    a、阻断m胆碱受体
    b、阻断da受体
    c、阻断α受体
    d、阻断β受体
    e、阻断n胆碱受体

43、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是（ ）
    a、可降低发热者的体温
    b、可降低正常人的体温
    c、降温作用与环境温度无关
    d、可抑制体温调节中枢
    e、使体温随环境温度而变

44、长期使用氯丙嗪常见而特有的反应（ ）
    a、体位性低血压
    b、粒细胞减少
    c、消化道反应
    d、过敏反应
    e、锥体外系反应

45、问题题干：氯丙嗪的不良反应不包括（ ）
    a、m受体激动症状
    b、中枢抑制症状
    c、α受体阻断症状
    d、惊厥
    e、过敏反应

46、吗啡的镇痛作用机制是由于（ ）
    a、降低中枢神经对疼痛的感受性
    b、抑制中枢阿片受体
    c、抑制中枢前列腺素的合成
    d、激动中枢阿片受体
    e、抑制大脑边缘系统

47、吗啡镇痛作用的主要部位是（ ）
    a、脑干网状结构
    b、大脑边缘系统
    c、延脑
    d、丘脑、脑室及导水管周围灰质
    e、小脑

48、吗啡的作用是（ ）
    a、镇痛、镇静、镇咳
    b、镇痛、镇静、抗震颤麻痹
    c、镇痛、呼吸兴奋
    d、镇痛、欣快、止吐
    e、镇痛、安定、散瞳

49、吗啡急性中毒致死的主要原因是（ ）
    a、大脑皮层深度抑制
    b、呼吸肌麻痹
    c、血压过低
    d、心跳骤停
    e、延脑过度兴奋后功能紊乱

50、吗啡急性中毒引起呼吸抑制的首选急救药是（ ）
    a、纳洛酮
    b、咖啡因
    c、洛贝林
    d、尼可刹米
    e、贝美洛

51、吗啡最严重的不良反应是（ ）
    a、成瘾性
    b、便秘
    c、瞳孔极度缩小
    d、恶心呕吐
    e、排尿困难

52、吗啡中毒最主要的特征是（ ）
    a、循环衰竭
    b、瞳孔缩小
    c、恶心、呕吐
    d、中枢兴奋
    e、血压降低

53、吗啡引起胆绞痛主要是由于（ ）
    a、胃窦部、十二指肠张力提高
    b、抑制消化液分泌
    c、胆道奥狄括约肌收缩
    d、食物消化延缓
    e、胃排空延迟

54、目前认为，解热镇痛抗炎药的作用原理是（ ）
    a、不影响前列腺素的合成和释放
    b、激动环氧酶，增加前列腺素的合成和释放
    c、抑制环氧酶，减少前列腺素的合成和释放
    d、抑制阿片受体
    e、激活阿片受体

55、乙酰水杨酸（阿司匹林）小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它哪项作用（ ）
    a、使pg合成酶失活并减少txa2的生成
    b、稳定溶酶体膜
    c、解热作用
    d、抗炎作用
    e、水杨酸反应

56、乙酰水杨酸（阿司匹林）哪组作用与相应机制不符（ ）
    a、解热作用是抑制中枢pg合成
    b、抗炎作用是抑制炎症部分pg合成
    c、镇痛作用主要是抑制中枢pg合成
    d、水杨酸反应是过量中毒表现
    e、预防血栓形成是减少txa2生成

57、下列哪项不属于阿司匹林的不良反应（ ）
    a、瑞夷综合征
    b、水杨酸反应
    c、“阿司匹林哮喘”
    d、恶心、呕吐、胃出血
    e、大剂量长期服用可刺激凝血酶原形成

58、下述乙酰水杨酸（阿司匹林）作用中哪项是错的（ ）
    a、抑制血小板聚集
    b、解热镇痛作用
    c、抗胃溃疡作用
    d、抗风湿作用
    e、抑制前列腺素合成

59、阿司匹林用于急性风湿痛治疗时，常用（ ）
    a、最大耐受剂量
    b、适当剂量
    c、中毒剂量
    d、小剂量
    e、任意剂量

60、以下哪种作用与解热镇痛抗炎药抑制pg生物合成无关（ ）
    a、解热、镇痛、抗炎、抗风湿
    b、抑制血小板聚集
    c、致胃出血、胃溃疡
    d、“阿司匹林哮喘”
    e、水杨酸反应

61、下列哪项不属于乙酰水杨酸（阿司匹林）的禁忌症（ ）
    a、胃溃疡
    b、哮喘患者
    c、严重肝损害
    d、维生素d缺乏
    e、维生素k缺乏

62、抗帕金森病常用的药物为（ ）
    a、拟多巴胺类药物
    b、拟胆碱类药物
    c、中枢性抗多巴胺类药物
    d、中枢性抗胆碱类药物
    e、多巴胺受体阻断剂

63、左旋多巴可（ ）
    a、用于抗帕金森病
    b、引起短暂心动过速
    c、减少催乳素释放
    d、用于抗精神病
    e、治疗肝昏迷

64、驾驶员或高空作业者不宜使用的药物是（ ）
    a、曲吡那敏
    b、氯雷他定
    c、左卡巴斯汀
    d、异丙嗪
    e、咪唑斯汀

65、不宜使用或禁用h1受体阻断药的情况是（ ）
    a、驾驶员开车时
    b、溃疡病患者
    c、高空作业者
    d、青光眼患者
    e、高血压病人

66、可用于防晕止吐的药物是（ ）
    a、茶苯海明
    b、苯海拉明
    c、西替利嗪
    d、扑尔敏
    e、异丙嗪

67、无中枢镇静作用的h1受体阻滞药是（ ）
    a、扑尔敏
    b、异丙嗪
    c、氯雷他定
    d、西替利嗪
    e、阿伐斯汀

（二）单元作业

1、为什么目前治疗失眠症常用苯二氮䓬类而很少用巴比妥类？

2、常用的抗癫痫药物有哪些?

3、治疗癫痫大发作、癫痫的持续状态、癫痫小发作、精神运动性发作的首选药是什么？

4、简述左旋多巴治疗震颤麻痹(帕金森病)的主要不良反应及其防治?

5、氯丙嗪的药理学作用有哪些?

6、简述吗啡的主要药理作用及作用机制。

7、试比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用和应用有哪些不同?

第五章 心血管系统药理

（一）单元测验

1、抗心律失常药延长有效不应期是（　　）
    a、抑制动作电位0相na＋内流
    b、促进动作电位1相k＋外流
    c、抑制动作电位4相na＋内流
    d、抑制动作电位2相ca２＋内流
    e、抑制动作电位3相k＋外流

2、窦性心动过速的心律失常应首选（　　）
    a、奎尼丁
    b、苯妥英钠
    c、利多卡因
    d、普萘洛尔
    e、胺碘酮

3、主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常的药是（　　）
    a、普萘洛尔　　
    b、普罗帕酮
    c、美西律　　
    d、苯妥英钠
    e、胺碘酮

4、对急性心肌梗死引起的室性心动过速可首选（）
    a、奎尼丁
    b、普萘洛尔
    c、普鲁卡因胺
    d、胺碘酮
    e、利多卡因

5、利多卡因对下列哪种心律失常无效（ ）
    a、强心苷中毒所致的室性心律失常
    b、心肌梗死所致心律失常
    c、心脏手术所致心律失常
    d、室上性心动过速
    e、心导管手术所致心律失常

6、下列关于奎尼丁“金鸡钠反应” 症状的叙述不正确的是（ ）
    a、耳鸣
    b、恶心、呕吐
    c、视觉障碍
    d、血压上升
    e、腹泻

7、对急性心肌梗死引起的室性心律失常可作首选的药物是（ ）
    a、苯妥英钠
    b、利多卡因
    c、普鲁卡因胺
    d、奎尼丁
    e、普萘洛尔

8、女，54 岁，有甲亢病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160 次／分，心电图有明细的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用　（）
    a、胺碘酮
    b、奎尼丁
    c、普鲁卡因胺
    d、普萘洛尔
    e、利多卡因

9、高效利尿药的作用部位是（ ）
    a、近曲小管
    b、远曲小管后部与集合管
    c、远曲小管
    d、髓袢升支粗段皮质部与髓质部
    e、髓袢升支粗段髓质部

10、伴有糖尿病的水肿病人不宜选用（ ）
    a、螺内酯
    b、氨苯蝶啶
    c、氢氯噻嗪
    d、呋塞米
    e、利尿酸

11、问题题干：噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用（ ）
    a、降压
    b、抗利尿
    c、升高血中尿酸浓度
    d、降血糖
    e、电解质紊乱

12、下列哪一项不是呋塞米的适应证（ ）
    a、急性肺水肿
    b、充血性心力衰竭
    c、脑水肿
    d、无尿的肾功能衰竭
    e、加速毒物排泄

13、关于呋塞米不良反应的说法下列哪一项不正确（ ）
    a、听力下降
    b、低血钠、高尿酸血症
    c、高钙血症
    d、高氮质血症
    e、低血钾

14、下列哪一个药物的利尿作用与肾上腺皮质有关（ ）
    a、利尿酸
    b、螺内酯
    c、氨苯蝶啶
    d、氢氯噻嗪
    e、呋塞米

15、下列哪种利尿药不宜与卡那霉素合（ ）
    a、螺内酯
    b、依他尼酸
    c、氢氯噻嗪
    d、氨苯蝶啶
    e、以上均不可

16、某男， 45岁。因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20 ml，此时应选用的利尿药为（ ）
    a、乙酰唑胺 呋塞米
    b、螺内酯 呋塞米
    c、阿米洛利 螺内酯
    d、甘露醇 螺内酯
    e、氢氯噻嗪 呋塞米

17、能增加肝hmg-coa还原酶活性的药物是（ ）
    a、考来烯胺
    b、烟酸
    c、氯贝特
    d、洛伐他汀
    e、普罗布考

18、对于因高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人,应选择下列哪一种药物作为一线治疗药物?（ ）
    a、考来烯胺
    b、烟酸
    c、普罗布考
    d、洛伐他汀
    e、以上都不是

19、主要降低ｔｇ和ｌｄｌ的药物是（ ）
    a、普罗布考
    b、烟酸
    c、氯贝特
    d、洛伐他丁
    e、阿昔莫司

20、可用于治疗各型高胆固醇血症的药物是（ ）
    a、考来烯胺
    b、普罗布考
    c、烟酸
    d、洛伐他丁
    e、阿昔莫司

21、对贝特类药物的描述，下列错误的是（ ）
    a、降低血浆tg和vldl
    b、可增加hdl-c
    c、抗凝血作用
    d、抗炎作用
    e、抗高血压作用

22、通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是（ ）
    a、考来烯胺
    b、洛伐他丁
    c、烟酸
    d、非诺贝特
    e、普罗布考

23、抑制胆固醇合成的药物是（ ）
    a、考来烯胺
    b、洛伐他丁
    c、烟酸
    d、非诺贝特
    e、普罗布考

24、烟酸的主要不良反应是（ ）
    a、皮肤潮红
    b、皮肤瘙痒
    c、刺激胃肠道，加重溃疡
    d、肝损伤
    e、减少尿酸排泄，诱发痛风

25、普萘洛尔的禁忌症是（ ）
    a、高血压病或心绞痛
    b、过缓型心律失常
    c、心功能不全
    d、甲状腺功能亢进
    e、c b

26、哌唑嗪的降压作用主要是（ ）
    a、阻断神经节
    b、阻断β受体
    c、直接舒张血管
    d、阻断α1受体
    e、阻断α2受体

27、下列哪项为哌唑嗪的主要不良反应（ ）
    a、心率加快
    b、首剂效应
    c、嗜睡、乏力
    d、胃酸分泌增多
    e、水钠潴留

28、关于卡托普利，下列哪种说法是错误的（ ）
    a、降低外周阻力
    b、有刺激性咳嗽
    c、可用于难治性充血性心力衰竭
    d、适用于高血压
    e、增加醛固酮的释放

29、治疗高血压危象最好选用（ ）
    a、胍乙啶
    b、硝普钠
    c、莫索尼定
    d、普萘洛尔
    e、哌唑嗪

30、可诱发心绞痛的降压药是（ ）
    a、肼屈嗪
    b、利血平
    c、可乐定
    d、哌唑嗪
    e、普萘洛尔

31、卡托普利的抗高血压机制是（ ）
    a、抑制肾素活性
    b、抑制血管紧张素ⅰ转换酶的活性
    c、抑制β-羟化酶的活性
    d、抑制血管紧张素ⅰ的生成
    e、阻断血管紧张素ⅱ受体

32、对合并有心绞痛或伴有肾功能不良的高血压病人宜选用（ ）
    a、利血平
    b、莫索尼定
    c、普萘洛尔
    d、硝普钠
    e、硝苯地平缓释片

33、强心苷治疗心力衰竭最主要最基本的作用是（ ）
    a、降低自律性
    b、增加自律性
    c、正性肌力作用
    d、负性频率作用
    e、利尿作用，以减轻心脏负荷

34、强心苷心脏毒性发生的机制是（ ）
    a、兴奋细胞膜na 、k ̶ atp酶
    b、明显抑制细胞膜na 、k ̶ atp酶
    c、使心肌细胞内k ↑
    d、使心肌细胞内ca2 ↑
    e、c d

35、强心苷中毒最早出现的症状可能是（ ）
    a、视色障碍
    b、实行心动过速
    c、室性早搏
    d、消化道反应
    e、缓慢型心律失常

36、强心苷降低衰竭心脏耗氧量，主要由于（ ）
    a、扩张静脉，心脏前负荷降低
    b、扩张动脉，心脏后负荷降低
    c、心室排血充分，心室容积缩小
    d、心率减慢
    e、以上均是

37、强心苷禁用于（ ）
    a、慢性心功能不全
    b、心房颤动
    c、心房扑动
    d、室性期前收缩
    e、阵发性室上性心动过速

38、治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是（ ）
    a、奎尼丁
    b、阿托品
    c、酚妥拉明
    d、麻黄碱
    e、肾上腺素

39、强心苷中毒引起的快速型心律失常的治疗，下述哪项是错误的（ ）
    a、停药
    b、给苯妥英钠
    c、给利多卡因
    d、给速尿促进强心苷排出
    e、补钾

40、下列哪个药物不能用于心源性哮喘?（ ）
    a、吗啡
    b、强心苷
    c、氨茶碱
    d、异丙肾上腺素
    e、哌替啶

41、下列哪项不是硝酸甘油的适应症（ ）
    a、劳力型心绞痛
    b、变异型心绞痛
    c、难治性心力衰竭
    d、急性心肌梗死
    e、高血压

42、硝酸甘油和普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用是（ ）
    a、扩张阻力血管
    b、抑制心肌收缩力
    c、减慢心率
    d、减少心肌耗氧量
    e、扩张冠脉血管

43、在硝酸甘油的主要不良反应中不应有的是（）
    a、面颈部皮肤潮红
    b、头痛
    c、心率加快
    d、水肿
    e、耐受性

44、久用产生耐受性的药物是（ ）
    a、硝酸甘油
    b、硝苯地平
    c、尼可地尔
    d、普萘洛尔
    e、硝普钠

45、治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是（ ）
    a、维拉帕米
    b、普萘洛尔
    c、尼可地尔
    d、硝普钠
    e、硝酸甘油

46、关于硝酸甘油，下列哪种论述是错误的（ ）
    a、扩张冠脉血管
    b、降低左心室舒张末期压力
    c、降低心肌耗氧量
    d、改善心内膜供血较差
    e、在体内降解为no而舒张血管

47、硝酸甘油没有下列哪种作用（ ）
    a、扩张容量血管
    b、减少回心血量
    c、扩张小动脉
    d、增加心室容积
    e、降低心肌耗氧量

48、下列关于普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪点是错误的？　（ ）
    a、增强疗效
    b、阻止反射性心率加快
    c、避免心室容积增加
    d、避免普萘洛尔抑制心脏
    e、可降低副作用减少用量

49、普萘洛尔治疗高血压的机制是( )
    a、阻滞心肌β2r
    b、阻滞冠状动脉β2r
    c、阻滞突触前膜β2受体
    d、阻滞肾脏β1r
    e、阻滞中枢β受体

50、对硝苯地平抗高血压作用的描述哪些有错？( )　
    a、耗竭交感神经末梢囊泡中的递质
    b、阻断肾上腺素能β1受体
    c、抑制血管紧张素ⅰ转化
    d、阻断细胞外钙内流，血管平滑肌的松弛
    e、阻断交感神经节

51、强心苷中毒时有（ ）
    a、恶心呕吐
    b、色视障碍
    c、房室传导阻滞
    d、室性心动过速
    e、眩晕、头痛和失眠

52、强心苷中毒的停药指征是( )
    a、头痛、头晕
    b、疲倦、失眠
    c、视觉异常
    d、室性早搏
    e、窦性心动过缓<60次/分

53、硝酸甘油抗心绞痛的作用原理是（ ）
    a、扩张外周血管，降低回心血量，降低心肌耗氧量
    b、降低左室壁张力，改善心内膜下区供血，增加心肌供氧量
    c、扩张冠脉，增加心肌供血供氧
    d、在平滑肌细胞及血管内细胞中产生no
    e、减慢心率，降低心肌耗氧量

54、硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理基础是（ ）
    a、消除反射性心率加快
    b、降低室壁肌张力
    c、缩短射血时间
    d、延长射血时间
    e、协同降低心肌耗氧量

（二）单元作业

1、简述抗心律失常药的分类与代表药。

2、简述常用抗心律失常药的作用机制。

3、利尿药根据其排钠能力分为哪几类？每类各列一个代表药。

4、患者徐某，男性，65岁，近3个月来，常在劳累、情绪激动时出现胸骨后闷痛，有时放射至左上肢，持续3～5分钟，休息后消失。诊断：稳定型心绞痛。请分析：（1）医生给患者服用β受体阻断药阿替洛尔（一次25mg，一日2次）进行治疗，请问是否合理？（2）β受体阻断药治疗心绞痛的机制、优点是什么？（3）使用时应注意哪些事项？

5、常用抗高血压药物分为几类？列举各类代表药物。

6、强心苷的药理作用、正性肌力作用的机制分别是什么？

7、叙述硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理基础。

8、常用的抗心绞痛药物有几类？并简述其作用特点。

第六章 血液、内脏及内分泌系统药理

（一）单元测验

1、肝素的抗凝机制主要是（ ）
    a、抑制血小板形成
    b、对抗维生素k的作用
    c、抑制血小板聚集
    d、激活纤溶酶原
    e、激活抗凝血酶ⅲ

2、关于肝素其他作用除抗凝外的叙述哪项是不正确的（ ）
    a、具有调血脂作用
    b、抑制血小板聚集
    c、抑制血管平滑肌细胞增生
    d、抑制炎症介质活性
    e、减少血小板的生成

3、肝素的抗凝作用特点是（ ）
    a、仅在体内有效
    b、仅在体外有效
    c、体内、体外均有效
    d、必须有维生素k辅助
    e、口服有效

4、关于华法林作用特点的叙述哪点是错误的（ ）
    a、口服具有抗凝作用
    b、作用缓慢而持久
    c、对已合成的凝血因子无效
    d、能对抗vitk的作用
    e、体内、体外均有抗凝作

5、肝素过量所致的自发性出血宜选用（ ）
    a、维生素k
    b、凝血酸
    c、鱼精蛋白
    d、垂体后叶素
    e、氯化钙

6、dic早期使用肝素的主要作用是（ ）
    a、扩张血管，改善微循环
    b、防止纤维蛋白和凝血因子的消耗
    c、抑制血小板聚集
    d、抑制炎症介质活性，减轻对机体损害
    e、促进凝血因子合成，防止出血

7、长期使用苯妥英钠可使双香豆素（ ）
    a、抗凝作用减弱
    b、抗凝作用增强
    c、抗凝作用时间加快
    d、抗凝作用时间延长
    e、不良反应增多

8、肝素抗凝血作用的主要机制是（ ）
    a、阻碍凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、x 的合成
    b、抑制血小板聚集
    c、增强at－ⅲ对凝血因子的灭活作用
    d、降低血中钙离子浓度
    e、促进纤维蛋白溶解

9、肝素的主要用途有（ ）
    a、治疗缺铁性贫血
    b、防止血栓栓塞
    c、播散性血管内凝血症早期症状
    d、拮抗双香豆素类药物的作用
    e、增强维生素k的作用

10、预防支气管哮喘发作的最佳药物是（ ）
    a、肾上腺素
    b、麻黄碱
    c、异丙肾上腺素
    d、沙丁胺醇
    e、色甘酸钠

11、β2受体激动剂的平喘机制主要是（ ）
    a、激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cgmp增加
    b、抑制磷酸二酯酶，使细胞内camp破坏减少
    c、直接松弛支气管平滑肌，降低气道阻力
    d、激活腺苷酸环化酶，使细胞内camp水平增加
    e、降低血管通透性，减轻气道粘膜下水肿

12、平喘药的分类和代表药搭配正确的是（ ）
    a、拟肾上腺素药一倍氯米松
    b、糖皮质激素药―克仑特罗
    c、m胆碱受体阻断药―色甘酸钠
    d、过敏介质阻滞药―沙丁胺醇
    e、茶碱类药物―茶碱

13、氨茶碱的平喘作用与机制是（ ）
    a、激活磷酸二酯酶
    b、促进no释放，舒张支气管平滑肌
    c、阻断腺苷受体
    d、激活腺苷酸环化酶
    e、增加β2受体的数目

14、对已发作哮喘无效的药物是（ ）
    a、克仑特罗
    b、丙酸倍氯米松
    c、氨茶碱
    d、泰乌托品
    e、色甘酸钠

15、色甘酸钠的平喘机制是（ ）
    a、直接松弛支气管平滑肌
    b、阻断腺苷受体
    c、抑制气道高反应性
    d、增加内源性儿茶酚胺的释放
    e、稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放

16、下列哪类药物使用后可诱发或加重哮喘（）
    a、利尿药
    b、茶碱类
    c、α受体阻断剂
    d、β受体阻断剂
    e、奈多罗米钠

17、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（ ）
    a、吗啡
    b、哌替啶
    c、氨茶碱
    d、异丙托品
    e、沙丁胺醇

18、下列哪种药物能阻断胃粘膜m1受体，抑制胃酸分泌（ ）
    a、氢氧化铝
    b、硫糖铝
    c、三硅酸镁
    d、哌仑西平
    e、胶体铋

19、起效快、维持时间短、可产生co2的抗酸药物是（ ）
    a、氢氧化镁
    b、三硅酸镁
    c、氢氧化铝
    d、碳酸氢钠
    e、氧化镁

20、关于乳酶生作用的叙述错误是（ ）
    a、用于消化不良、腹泻
    b、与抗菌药合用可降低疗效
    c、与抗酸药合用可增强疗效
    d、抑制肠内腐败菌的繁殖
    e、可用于小儿消化不良性腹泻

21、口服硫酸镁主要用于（ ）
    a、治疗中度高血压
    b、治疗高血压危象
    c、老人慢性便秘
    d、破伤风引起的惊厥
    e、外科术前或结肠镜检查前排空肠内容物

22、治疗幽门螺杆菌引起的溃疡病宜选用（ ）
    a、青霉素g
    b、青霉素v
    c、苯唑西林
    d、阿莫西林
    e、磺胺嘧啶

23、导致消化性溃疡反复发作的重要病因是（ ）
    a、吸烟
    b、遗传因素
    c、化学物质的刺激
    d、强烈的精神刺激
    e、胃窦部幽门螺杆菌感染

24、西咪替丁的药理作用不正确的是（ ）
    a、抗过敏作用
    b、抑制胃酸分泌
    c、减少胃蛋白酶分泌
    d、抑制肝药酶
    e、抗雄激素作用

25、雷尼替丁最适用于治疗（ ）
    a、阿斯匹林所致的胃溃疡
    b、口腔溃疡
    c、慢性萎缩性胃炎
    d、过敏性肠炎
    e、胃、十二指肠溃疡

26、米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于（ ）
    a、子宫收缩作用
    b、致畸胎作用
    c、女性胎儿男性化
    d、升高血压作用
    e、胃肠道反应

27、奥美拉唑的作用机制是（ ）
    a、阻断胃壁细胞的h2受体
    b、阻断胃壁细胞m3受体
    c、阻断壁细胞胃泌素受体
    d、抑制壁细胞h＋泵
    e、直接中和胃酸

28、奥美拉唑的作用机制是（ ）通过抑制h 、k -atp 酶而用干治疗消化性溃疡的药物是（ ）
    a、异丙嗪
    b、肾上腺皮质激素
    c、雷尼替丁
    d、奥美拉唑
    e、苯海拉明

29、硫酸镁没有下述哪一项作用（ ）
    a、利胆作用
    b、强心作用
    c、泻下作用
    d、降压作用
    e、中枢抑制作用

30、甲氧氯普胺的止吐机制是（ ）
    a、阻断胃肠平滑肌d2受体
    b、阻断黑质纹状体d2受体
    c、阻断ctz的d2受体
    d、阻断ctz的5-ht2受体
    e、阻断胃肠平滑肌m受体

31、下列不属于抗酸药的是（ ）
    a、三硅酸镁
    b、氢氧化镁
    c、硫酸镁
    d、碳酸钙
    e、氧化镁

32、不具有胃粘膜保护作用的药物是（ ）
    a、硫酸镁
    b、恩前列素
    c、硫糖铝
    d、替普瑞酮
    e、铝碳酸镁

33、具有胃肠促动和止吐作用的药物是（ ）
    a、氯丙嗪
    b、多潘立酮
    c、昂丹司琼
    d、苯海拉明
    e、东莨菪碱

34、大剂量缩宫素可使子宫产生（ ）
    a、抑制作用
    b、节律性收缩作用
    c、持续强直性收缩
    d、子宫底部收缩，子宫颈舒张
    e、先节律性收缩，后抑制

35、麦角生物碱不能用于（ ）
    a、人工冬眠
    b、催产和引产
    c、子宫出血
    d、产后子宫复旧
    e、偏头痛

36、缩宫素兴奋子宫平滑肌的机制是（ ）
    a、激动子宫平滑肌α受体
    b、阻断子宫平滑肌α受体
    c、激动子宫平滑肌缩宫素受体
    d、阻断子宫平滑肌缩宫素受体
    e、阻断子宫平滑肌β受体

37、下列哪种情况适用于催产素（ ）
    a、胎位不正宫缩无力的难产
    b、产道异常的难产
    c、头盆不称的难产
    d、前置胎盘
    e、无产道和胎位异常而宫缩无力的难产

38、对子宫体和子宫颈兴奋作用最强最快的药物是（ ）
    a、垂体后叶素
    b、麦角胺
    c、麦角毒
    d、麦角新碱
    e、缩宫素

39、麦角制剂禁用于催产和引产的原因是（ ）
    a、对妊娠子宫兴奋作用弱
    b、兴奋子宫的起效时间缓慢
    c、易使子宫产生强直性收缩
    d、兴奋子宫作用时间短
    e、使孕妇血压升高

40、麦角新碱治疗产后出血的机制是（ ）
    a、增强血小板聚集功能
    b、促进血管收缩
    c、加速凝血过程
    d、促进凝血因子合成
    e、持久的强直性收缩子宫

41、下列哪项可作为麦角新碱的临床用途（ ）
    a、催产
    b、扩张及软化宫颈
    c、产后子宫出血
    d、抗早孕
    e、引产

42、可提高子宫对缩宫素敏感性的药物是（ ）
    a、雌激素
    b、甲状腺素
    c、糖皮质激素
    d、胰岛素
    e、孕激素

43、麦角制剂的禁忌不包括（ ）
    a、催产
    b、引产
    c、冠心病
    d、血管硬化患者
    e、偏头痛

44、阻断α受体的子宫兴奋药是（ ）
    a、麦角新碱
    b、前列腺素e2
    c、麦角胺
    d、甲基麦角新碱
    e、缩宫素

45、糖皮质激素主要由（ ）
    a、肾上腺皮质球状带合成与分泌
    b、肾上腺皮质束状带合成与分泌
    c、肾上腺皮质网状带合成与分泌
    d、肾上腺髓质合成与分泌
    e、垂体前叶合成与分泌

46、糖皮质激素用于中毒性感染的作用是（ ）
    a、中和破坏细菌内毒素
    b、对抗细菌内毒素
    c、防止发生并发症
    d、提高机体免疫功能
    e、发挥对机体的保护作用

47、糖皮质激素特点中哪一项是错误的（ ）
    a、抗炎不抗菌，降低机体防御功能
    b、诱发和加重溃疡
    c、使血液中淋巴细胞减少
    d、肝功能不良者须选用可的松或泼尼松
    e、停药前应逐渐减量或采用隔日给药法

48、糖皮质激素的抗炎作用的不利一面是（ ）
    a、抗炎作用过于广泛
    b、仅对早期炎症有效
    c、降低机体对炎症的耐受性
    d、抗炎作用强于阿司匹林
    e、降低机体的防御功能

49、地塞米松的药理作用特点是（ ）
    a、无抗炎作用
    b、有弱抗炎作用和弱水盐代谢作用
    c、有抗炎作用但无水盐代谢作用
    d、有强抗炎作用和弱水盐代谢作用
    e、有弱抗炎作用和强大水盐代谢作用

50、长期使用糖皮质激素不会引起（ ）
    a、皮肤变薄
    b、高血钾
    c、高血压
    d、水肿
    e、糖尿病

51、糖皮质激素通过抑制下列哪种物质抑制白三烯的合成（ ）
    a、磷脂酶a2
    b、血管紧张素转化酶
    c、脂皮素
    d、前列腺素
    e、白细胞介素

52、糖皮质激素类药物可用于治疗（ ）
    a、原发性血小板增多症
    b、急性淋巴细胞白血病
    c、慢性粒细胞白血病
    d、骨质疏松
    e、真性红细胞增多症

53、糖皮质激素不能用于治疗（ ）
    a、中毒性菌痢
    b、暴发型流行性脑膜炎
    c、血管神经性水肿
    d、真菌性肺炎
    e、结核性脑膜炎

54、在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用（ ）
    a、抑制毛细血管增生
    b、抑制纤维母细胞增生
    c、延缓肉芽组织生成
    d、促进创口愈合
    e、防止粘连，减轻后遗症

55、糖皮质激素用于严重感染性疾病主要目的是（ ）
    a、防止感染扩散
    b、增强机体抵抗力
    c、加强抗病毒药的作用
    d、增强抗菌药物的抗菌活性
    e、增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应

56、下列眼科疾病，禁用糖皮质激素的是（ ）
    a、结膜炎
    b、虹膜炎
    c、视网膜炎
    d、视神经炎
    e、角膜溃疡

57、糖皮质激素采用隔晨给药法，可避免引起（ ）
    a、诱发加重糖尿病
    b、反跳现象
    c、诱发加重消化性溃疡
    d、停药症状
    e、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制

58、糖皮质激素不用于（ ）
    a、急性粟粒性肺结核
    b、血小板减少症
    c、中毒性休克
    d、骨质疏松
    e、脑腺垂体前叶功能减退

59、对下列病症，宜采用糖皮质激素替代疗法的是（ ）
    a、顽固性支气管哮喘
    b、感染性休克
    c、剥脱性皮炎
    d、垂体功能减退
    e、类风湿性关节炎

60、停用糖皮质激素后患者出现肌痛、情绪消沉是（ ）
    a、肾上腺皮质功能亢进症
    b、肾上腺皮质功能不全症
    c、反跳现象
    d、停药症状
    e、特异质反应

61、糖皮质激素抑制no合成酶和环氧酶a2表达，可发挥（ ）
    a、免疫抑制作用
    b、抗休克作用
    c、血小板增多
    d、刺激骨髓造血功能
    e、抗炎作用

62、长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（ ）
    a、对糖皮质激素产生耐药性
    b、对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
    c、肾上腺皮质功能亢进
    d、肾上腺皮质功能减退
    e、acth 分泌减少

63、治疗肾病综合征是利用糖皮质激素的（ ）
    a、抗炎作用
    b、免疫抑制作用
    c、抗休克作用
    d、抗毒作用
    e、抗过敏作用

64、应用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是（ ）
    a、防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
    b、防止诱发或加重感染
    c、与内源性糖皮质激素产生协同作用
    d、防止肾上腺皮质功能减退症
    e、减少糖皮质激素在肝的破坏

65、甲状腺激素（ ）
    a、指甲状旁腺素
    b、包括t4和t3
    c、包括双碘酪氨酸和三碘酪氨酸
    d、指mit和 dit
    e、指trh和t3

66、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是（ ）
    a、影响碘的摄取
    b、抑制甲状腺激素的释放
    c、干扰甲状腺素的作用
    d、抑制甲状腺激素的生物合成
    e、干扰促甲状腺激素的分泌

67、在使用硫脲类药物期间应定期检查（ ）
    a、血象变化
    b、肝功能变化
    c、心率变化
    d、肾功能变化
    e、听力变化

68、硫脲类最严重的不良反应是（ ）
    a、过敏反应
    b、甲状腺功能减退症
    c、甲状腺肿
    d、粒细胞缺乏症
    e、肝脏损害

69、甲状腺激素不能用于（ ）
    a、治疗粘液性水肿
    b、治疗呆小病
    c、单纯性甲状腺肿
    d、t3抑制试验
    e、甲亢手术前准备

70、问题题干：下列哪一种情况慎用碘剂（ ）
    a、粒细胞缺乏
    b、甲亢术前准备
    c、孕妇
    d、单纯性甲状腺肿
    e、甲状腺危象

71、下列哪项不是硫脲类的作用特点（ ）
    a、主要作用为抑制甲状腺激素的合成
    b、不影响已合成的甲状腺激素的释放和作用
    c、不影响甲状腺组织
    d、不影响碘的摄取
    e、起效缓慢

72、硫脲类用于甲亢术前准备，其目的主要是（ ）
    a、使甲状腺腺体缩小，变硬，易于手术
    b、减少术中出血
    c、控制心率和血压
    d、降低中枢神经的兴奋性，减少麻醉药的用量
    e、减少术后并发症及甲状腺危象的发生

73、治疗甲状腺危象宜首选（ ）
    a、β受体阻断剂
    b、甲巯咪唑
    c、丙基硫氧嘧啶
    d、大剂量碘化钾
    e、

74、小剂量碘的作用是（ ）
    a、刺激tsh分泌
    b、参与甲状腺激素合成
    c、刺激甲状腺组织增生
    d、促进甲状腺激素释放和合成
    e、负反馈调节甲状腺激素释放

75、胰岛素可用于治疗（ ）
    a、反应性高血糖
    b、血管神经性水肿
    c、身体肥胖
    d、胰岛素依赖型ⅰ型糖尿病
    e、酸中毒

76、胰岛素与格列本脲的常见而共同不良反应是（ ）
    a、肝损害
    b、过敏反应
    c、溶血性贫血
    d、低血糖症
    e、神经痛

77、不适用于胰岛素治疗的糖尿病是（ ）
    a、ⅰ型糖尿病
    b、口服降糖药有效的轻、中型糖尿病
    c、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
    d、合并高热、重度感染、酮症酸血症的糖尿病
    e、合并消耗性疾病、创伤及手术的各型糖尿病

78、纠正细胞内缺钾，最佳的方法是（ ）
    a、葡萄糖＋氯化钾静滴
    b、单独静滴氯化钾
    c、葡萄糖＋氯化钾＋胰岛素静滴
    d、胰岛素＋氯化钾静滴
    e、氯化钾＋生理盐水静滴

79、胰岛素不具有的作用是（ ）
    a、降低血糖
    b、抑制脂肪分解
    c、促进蛋白质合成
    d、促进糖原异生
    e、促进k 进入细胞

80、胰岛素最严重的不良反应是（ ）
    a、低血k
    b、注射部位红肿、瘙痒
    c、出现胰岛素耐受
    d、注射部位脂肪萎缩
    e、低血糖休克

81、i型糖尿病的特点为（ ）
    a、起病隐匿、缓慢
    b、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗
    c、随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症
    d、消瘦，食欲差
    e、多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别

82、罗格列酮降血糖的主要作用是（ ）
    a、刺激胰岛
    b、细胞分泌胰岛素
    c、改善胰岛素抵抗
    d、降低胰高血糖素的分泌
    e、减少靶细胞胰岛素受体
    f、减慢胰岛素的水解

83、属于长效胰岛素的是（ ）
    a、正规胰岛素
    b、低精蛋白锌胰岛素
    c、精蛋白锌胰岛素
    d、高纯度胰岛素
    e、高纯度胰岛素和低精蛋白锌胰岛素

84、ii型糖尿病的特点为（ ）
    a、任何年龄均可发病
    b、起病急，多有典型的“三多一少”症状
    c、一般有家族遗传病史
    d、血中胰岛素和c肽水平很低甚至检测不出
    e、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗

85、肝素的特点是（ ）
    a、对凝血酶影响较小
    b、口服或注射均有效
    c、主要用于防治血栓栓塞性疾病
    d、体内、体外均有抗凝作用
    e、抗凝血作用迅速而强大

86、糖皮质激素的平喘作用是（ ）
    a、增强β2受体的敏感性与数目
    b、抑制磷酸二酯酶，增加camp水平
    c、抑制参与哮喘发病的炎性细胞因子
    d、减少组胺、5-ht、缓激肽等释放
    e、抑制气道高反应性

87、氨茶碱静滴过快或过量时可产生( )
    a、低血钾症
    b、惊厥
    c、血压降低
    d、心律失常
    e、血糖降低

88、质子泵抑制剂可用于治疗（ ）
    a、慢性功能性消化不良
    b、胃、十二指肠溃疡
    c、反流性食管炎
    d、上消化道出血
    e、幽门螺杆菌感染

89、可用于治疗胃、十二指肠溃疡的药物是（ ）
    a、哌仑西平
    b、米索前列醇
    c、奥美拉唑
    d、硫糖铝
    e、多潘立酮

（二）单元作业

1、试比较肝素与香豆素类的作用特点。

2、按作用机制平喘药几类？列举各类代表药。

3、治疗消化性溃疡的药物有哪几类？每类举一代表药名。

4、缩宫素使用时容易出现的不良反应和注意事项。

5、糖皮质激素的药理作用？

6、甲亢病人进行甲状腺切除手术前应用哪两类药物治疗，简述其机理?

7、甲状腺危象时应用哪两类药物联合治疗?简述其机理。

8、试述胰岛素的临床应用。

9、简述磺酰脲类与罗格列酮主要降糖机制及临床用途。

第七章 化学治疗药物

（一）单元测验

1、化学治疗是（ ）
    a、各种疾病的药物治疗
    b、各种病毒所致疾病的药物治疗
    c、各种恶性肿瘤的药物治疗
    d、病原微生物、寄生虫和恶性肿瘤所致疾病的药物治疗
    e、各种寄生虫所致疾病的药物治疗

2、以下叙述正确的是（ ）
    a、化疗指数越大，毒性越大
    b、mic越大，抗菌活性越强
    c、抗菌谱越广的药物越好
    d、耐药性与耐受性含义相同
    e、抗菌药包括抗生素和人工合成抗菌药

3、抑制细菌蛋白质合成的抗菌药对人体毒性小是由于（ ）
    a、细胞的细胞结构与人类不同
    b、细菌合成蛋白质原料与人类不同
    c、细菌合成蛋白质的酶与人类不同
    d、细菌核糖体的构成与人类不同
    e、细菌合成蛋白质过程与人类不同

4、mbc和mic的含意是（ ）
    a、两者均为最低抑菌浓度
    b、两者均为最低杀菌浓度
    c、前者为最低抑菌浓度后者为最低杀菌浓度
    d、前者为最低杀菌浓度后者为最低抑菌浓度
    e、两者的浓度越高，说明其抗菌活性越强

5、抗生素后效应 （ ）
    a、抗菌药的抗菌范围称
    b、抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力称
    c、用于评价化疗药物安全性的指标称
    d、由某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物的物质称
    e、细菌与抗生素短暂接触，当抗生素低于最低抑菌浓度或被消除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应称

6、对青霉素g敏感的病原菌是（ ）
    a、肺炎支原体和衣原体
    b、肺炎杆菌和变形杆菌
    c、大肠杆菌和肠球菌
    d、痢疾杆菌和流感杆菌
    e、白喉杆菌和脑膜炎球菌

7、下列不应选用青霉素g 的情况是（ ）
    a、梅毒
    b、伤寒
    c、猩红热
    d、气性坏疽
    e、钩端螺旋体病

8、临床治疗铜绿假单胞菌感染，可选用的抗生素是（ ）
    a、氨苄西林
    b、阿莫西林
    c、羧苄西林
    d、苯唑西林
    e、青霉素v

9、关于氨苄西林的论述错误的是（ ）
    a、对g 球菌作用弱于青霉素
    b、对g－菌作用较强
    c、对铜绿假单胞菌有效
    d、用于各种敏感菌所致全身感染
    e、与青霉素有交叉过敏

10、耐甲氧西林的金葡菌（mrsa）主要产生了新的（ ）
    a、pbp1α
    b、pbp2α
    c、pbp4
    d、pbp5
    e、pbp6

11、关于青霉素g的论述下列哪点是错误的（ ）
    a、对静止期细菌作用弱
    b、对繁殖期细菌作用强
    c、对g 作用强，对g－菌作用弱
    d、抗菌作用不受脓液及坏死组织影响
    e、对螺旋体、支原体、衣原体有效

12、青霉素g最严重不良反应是（ ）
    a、抑制骨髓造血机能
    b、二重感染
    c、赫氏反应
    d、过敏性休克
    e、高血钾或高血钠症

13、对青霉素g体内过程叙述正确的是（ ）
    a、口服吸收良好
    b、主要以代谢产物的形式经肾排泄
    c、主要分布于细胞内液
    d、主要分布于细胞外液
    e、炎症时脑脊液中可达有效浓度

14、对于白喉与破伤风病人的正确选药是（ ）
    a、青霉素 链霉素
    b、氨苄西林 相应抗毒素
    c、青霉素 相应抗毒素
    d、单用青霉素g
    e、青霉素 红霉素

15、抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是（ ）
    a、头孢他定
    b、头孢拉定
    c、头孢孟多
    d、磺苄西林
    e、羧苄西林

16、第一代头孢菌素特点，不正确的是（ ）
    a、对g＋菌作用强
    b、对g－菌作用较弱
    c、对青霉素酶稳定
    d、对肾脏有一定毒性
    e、对耐药金葡菌无效

17、属于第三代头孢菌素是（ ）
    a、头孢曲松
    b、头孢氨苄
    c、头孢唑啉
    d、头孢拉定
    e、头孢西尼

18、可用于细菌性脑膜炎的头孢菌素是（ ）
    a、头孢呋辛
    b、头孢他啶
    c、头孢唑林
    d、头孢克洛
    e、头孢拉定

19、第四代头孢菌素的特点不包括（ ）
    a、对β-内酰胺酶高度稳定
    b、对g 菌和g－菌均有高效
    c、对第三代耐药菌株有效
    d、几无肾脏毒性
    e、不引起过敏反应

20、老年人g-菌感染宜选（ ）
    a、头孢菌素类抗生素
    b、氨基苷类抗生素
    c、两性霉素b
    d、多粘菌素
    e、万古霉素

21、能引起低凝血酶原症或血小板减少的β-内酰胺类抗生素是（ ）
    a、青霉素
    b、氨苄西林
    c、美西林
    d、头孢氨苄
    e、头孢哌酮

22、可引起二重感染的β-内酰胺类抗生素是（ ）
    a、青霉素g
    b、第一代头孢菌素
    c、苯唑西林
    d、青霉素v
    e、第三代头孢菌素

23、大环内酯类抗生素为（ ）
    a、厌氧菌感染的治疗药
    b、大肠杆菌感染的治疗药
    c、绿脓杆菌感染的治疗药
    d、真菌感染的治疗药
    e、青霉素过敏的替代药

24、细菌对大环内酯类抗生素产生耐药的机制不包括（ ）
    a、产生甲基酶，改变了核糖体靶位
    b、细菌膜结构改变，药物渗入减少
    c、细菌产生酯酶，水解药物
    d、经基因编码产生外排泵，排出药物
    e、产生代谢拮抗物paba增多

25、男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突变，青霉素皮试过敏可疑，宜选用（ ）
    a、林可霉素
    b、红霉素静滴
    c、青霉素静滴
    d、青霉素v口服
    e、红霉素口服

26、对军团菌肺炎、支原体肺炎应首选（ ）
    a、红霉素
    b、四环素
    c、庆大霉素
    d、阿莫西林
    e、头孢哌酮

27、氨基苷类与呋塞米合用时可加重（ ）
    a、水电解质紊乱
    b、肾脏毒性
    c、耳毒性
    d、过敏反应
    e、低血容量

28、对绿脓杆菌和结核杆菌有效的药物是（ ）
    a、链霉素
    b、庆大霉素
    c、妥布霉素
    d、阿米卡星
    e、卡那霉素

29、氨基苷类抗生素的主要不良反应是（ ）
    a、胃肠道反应
    b、肝脏损害
    c、肌痉挛
    d、第八对脑神经损害
    e、灰婴综合征

30、细菌对氨基苷类产生耐药性是由于产生了（ ）
    a、钝化酶
    b、转肽酶
    c、水解酶
    d、β—内酰胺酶
    e、甲基化酶

31、氨基苷类抗生素产生神经肌肉麻痹的机制是（ ）
    a、直接阻止突触前膜释放ach
    b、阻断ach与受体结合
    c、激活ache加速ach的水解
    d、阻断n2受体
    e、与突触前膜ca2 结合部位结合，阻止ach释放

32、氨基苷类抗生素的作用部位主要是在（ ）
    a、细菌核蛋白体30s亚基
    b、细菌核蛋白体50s亚基
    c、细菌的细胞壁
    d、细菌的细胞膜
    e、以上说法全不对

33、对氨基苷类抗生素无效的是（ ）
    a、金葡菌
    b、厌氧菌
    c、结核杆菌
    d、铜绿假单胞菌
    e、各种需氧g-杆菌

34、下列氨基苷类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是（ ）
    a、链霉素
    b、庆大霉素
    c、妥布霉素
    d、奈替米星
    e、西索米星

35、老人或幼儿长期使用四环素并用糖皮质激素容易出现的反应是（ ）
    a、胃肠道反应
    b、二重感染
    c、血管神经性水肿
    d、肾损害
    e、粒细胞减少

36、对于婴儿和儿童长期应用四环素可引起不良反应是（ ）
    a、过敏性休克
    b、抑制骨髓造血机能
    c、灰婴综合征
    d、影响骨骼和牙齿的生长
    e、听力减退

37、对四环素抗菌特点的描述正确的是（ ）
    a、对大肠杆菌无效，对真菌有效
    b、对肺炎球菌无效，对结核菌无效
    c、肺炎支原体有效，对病毒有效
    d、立克次体无效，对伤寒杆菌有效
    e、对g 菌作用强于g-菌

38、由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药（ ）
    a、心脏病患者
    b、淋病患者
    c、甲肝患者
    d、肺结核患者
    e、孕妇、乳母

39、男性，30岁，患斑疹伤寒应选用药物是（ ）
    a、羧苄西林
    b、四环素
    c、复方新诺明
    d、氯霉素
    e、氨苄西林

40、立克次体病与支原体肺炎宜首选用（ ）
    a、氯霉素
    b、四环素
    c、磺胺嘧啶
    d、氟哌酸
    e、红霉素

41、磺胺药的抗菌机制是（ ）
    a、抑制dna聚合酶
    b、抑制嘌呤核苷酸合成酶
    c、抑制二氢叶酸合成酶
    d、抑制二氢叶酸还原酶
    e、抑制依赖于dna的rna多聚酶

42、甲氧苄啶的抗菌机制是（ ）
    a、抑制dna聚合酶
    b、抑制嘌呤核苷酸合成酶
    c、抑制二氢叶酸合成酶
    d、抑制二氢叶酸还原酶
    e、抑制依赖于dna的rna多聚酶

43、磺胺药与甲氧苄啶合用的目的是（ ）
    a、提高抗菌活性，延缓耐药性的产生
    b、提高磺胺药血中浓度
    c、增加磺胺药在尿中的溶解度
    d、减少结晶尿形成
    e、减轻磺胺药的过敏反应

44、磺胺甲噁唑与甲氧苄啶制成复方制剂是由于（ ）
    a、两药半衰期相似
    b、两药抗菌谱相同
    c、两药抗菌机制相同
    d、两药可相互提高血药浓度
    e、后者能减慢前者在肝内的转化

45、下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的是（ ）
    a、抗菌谱广
    b、不良反应多
    c、细菌对各种磺胺药有交叉耐药性
    d、大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高
    e、磺胺嘧啶易透过血脑屏障

46、应用磺胺药时常同服碳酸氢钠是因为（ ）
    a、减少磺胺药在尿中形成结晶
    b、减少磺胺药过敏反应发生
    c、减少磺胺药对骨髓抑制
    d、减少磺胺药引起胃肠道反应
    e、增强磺胺药的抗菌作用

47、对预防流行性脑脊髓膜炎应首选（ ）
    a、青霉素
    b、头孢呋辛
    c、氯霉素
    d、磺胺嘧啶
    e、环丙沙星

48、某女，3岁，因不慎将暖水瓶踢倒，被开水烫伤，因入院延迟，创面已经感染，修复延缓，医生应选用哪种外用抗感染药物（ ）
    a、磺胺嘧啶银
    b、磺胺嘧啶锌
    c、青霉素g
    d、诺氟沙星
    e、磺胺甲恶唑

49、氟喹诺酮类药物的抗菌谱不包括（ ）
    a、结核分枝杆菌与厌氧菌
    b、金葡菌与军团菌
    c、支原体与衣原体
    d、立克次体与螺旋体
    e、铜绿假单胞菌

50、氧氟沙星的抗菌机制是（ ）
    a、抑制二氢叶酸合成酶
    b、抑制核苷类逆转录酶
    c、抑制dna回旋酶
    d、抑制磷酸二酯酶
    e、抑制二氢叶酸还原酶

51、关于诺氟沙星特点的叙述正确的是（ ）
    a、口服生物利用度高
    b、对大多数厌氧菌有效
    c、对结核杆菌有杀灭作用
    d、对支原体、衣原体有杀灭作用
    e、对g-菌如大肠杆菌、弯曲菌作用强

52、关于氧氟沙星临床用途的论述，下列哪项例外（ ）
    a、用于呼吸道感染
    b、用于细菌性脑膜炎
    c、用于肠道感染
    d、用于皮肤软组织及盆腔感染
    e、用于泌尿道感染

53、新一代喹诺酮类（莫西沙星）的突出特点是（ ）
    a、增加了生物利用度
    b、增强了药物穿透力
    c、增强了对结核杆菌抗菌活性
    d、增强了g-菌抗菌活性
    e、增强了g 菌抗菌活性

54、下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是（ ）
    a、抗菌谱广
    b、口服吸收好
    c、与其他抗菌药物无交叉耐药性
    d、不良反应较多
    e、体内分布较广

55、氟喹诺酮类药对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属例外的是（ ）
    a、氧氟沙星
    b、洛美沙星
    c、环丙沙星
    d、诺氟沙星
    e、左旋氧氟沙星

56、女性，30岁，用链霉素治疗泌尿系感染3天，疗效不好，可改用的药物是（ ）
    a、新霉素
    b、氧氟沙星
    c、红霉素
    d、氯霉素
    e、林可霉素

57、主要毒性为球后视神经炎的抗结核药（ ）
    a、异烟肼
    b、链霉素
    c、吡嗪酰胺
    d、利福平
    e、乙胺丁醇

58、抗结核作用最弱的药物是（ ）
    a、利福平
    b、对氨水杨酸
    c、比嗪酰胺
    d、链霉素
    e、乙胺丁醇

59、各类型的结核病首选药是（ ）
    a、链霉素
    b、利福平
    c、异烟肼
    d、乙胺丁醇
    e、吡嗪酰胺

60、利福平的抗菌作用机制是（ ）
    a、抑制细菌分枝菌酸的合成
    b、抑制细菌叶酸的合成
    c、抑制细菌dna螺旋酶
    d、抑制细菌依赖于dna的rna多聚酶
    e、抑制细菌蛋白质的合成

61、下列哪项不属利福平的不良反应（ ）
    a、过敏反应
    b、胃肠道反应
    c、肝损害
    d、周围神经炎
    e、流感综合症

62、下长期大量用药可致视神经炎，出现盲点、红绿色盲的是（ ）
    a、卡那霉素
    b、对氨基水杨酸
    c、利福平
    d、异烟肼
    e、乙胺丁醇

63、毒性较大，尤其对听神经和肾损害严重的是（ ）
    a、异烟肼
    b、乙胺丁醇
    c、利福平
    d、卡那霉素
    e、对氨基水杨酸

64、下列仅有抑菌作用的抗结核病药物是（ ）
    a、利福平
    b、异烟肼
    c、对氨基水杨酸
    d、吡嗪酰胺
    e、司帕沙星

65、抗乙型肝炎病毒药最常见的不良反应（ ）
    a、肝炎恶化
    b、血肌酐升高
    c、急性肾衰竭
    d、纯化细胞再生障碍性贫血
    e、胰腺炎

66、以下为广谱抗病毒药的是（ ）
    a、金刚烷胺
    b、利巴韦林
    c、碘苷
    d、氟胞嘧啶
    e、齐多夫定

67、既可抗乙肝病毒又可以抗hiv病毒的药物为（ ）
    a、金刚烷胺
    b、利巴韦林
    c、拉米夫定
    d、碘苷
    e、阿糖腺苷

68、抗病毒药不包括（ ）
    a、碘苷
    b、氟尿嘧啶
    c、阿糖腺苷
    d、阿昔洛韦
    e、拉米夫定

69、能抑制病毒dna多聚酶的抗病毒药是（ ）
    a、沙奎那韦
    b、金刚烷胺
    c、阿昔洛韦
    d、金刚乙烷
    e、奥司他韦

70、下列关于广谐抗病毒药不良反应叙述错误的是（ ）
    a、常见肾损害
    b、能使粒细胞计数减少
    c、少见结膜炎
    d、少见低血压
    e、常见结晶尿

71、下列关于金刚乙胺叙述错误的是（ ）
    a、属于抗流感病毒药
    b、仅对亚洲甲型流感病毒有效
    c、抗病毒作用强于金刚烷胺
    d、常见精神异常、抽搐等不良反应
    e、作用于具有离子通道的m2蛋白而影响病毒脱壳

72、下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是（ ）
    a、金刚烷胺
    b、金刚乙烷
    c、阿比多尔
    d、阿昔洛韦
    e、奥司他韦

73、治疗单纯疱疹性脑炎一般选用（ ）
    a、拉米夫定
    b、利巴韦林
    c、齐多夫定
    d、阿昔洛韦
    e、金刚烷胺

74、对曲霉有效的抗真菌药物为（ ）
    a、酮康唑
    b、氟康唑
    c、氟胞嘧啶
    d、两性霉素b
    e、克霉素

75、抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是（ ）
    a、抗生素类——克霉素
    b、唑类——伊曲康唑
    c、烯丙胺类——5-氟胞嘧啶
    d、抗生素类——特比那芬
    e、烯丙胺类——两性霉素b

76、口服吸收差，静脉给药不良反应多，仅局部用于治疗浅部真菌病和皮肤黏膜念珠菌感染的是（ ）
    a、两性霉素b
    b、多黏菌素b
    c、克霉唑
    d、灰黄霉素
    e、制霉菌素

77、以下不属于抗真菌药的是（ ）
    a、酮康唑
    b、灰黄霉素
    c、两性霉素b
    d、制霉菌素
    e、多黏菌素

78、对浅表和深部真菌感染均有较好疗效的药物是（ ）
    a、灰黄霉素
    b、两性霉素b
    c、制霉菌素
    d、氟胞嘧啶
    e、酮康唑

79、咪唑类抗真菌作用机制是（ ）
    a、抑制以dna为模板的rna多聚酶，阻碍mrna合成
    b、影响二氢叶酸合成
    c、影响真菌细胞膜通透性
    d、竞争性抑制鸟嘌呤进入dna分子中，阻断核酸合成
    e、替代尿嘧啶进入dna分子中，阻断核酸合成

80、与两性霉素b合用可减少复发率产生协同作用的药物是（ ）
    a、氟胞嘧啶
    b、酮康唑
    c、灰黄霉索
    d、阿昔洛韦
    e、制霉菌素

81、两性霉素b的作用机制是（ ）
    a、抑制真菌dna合成
    b、抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成
    c、抑制真菌细胞壁的合成
    d、抑制真菌蛋白质合成
    e、选择性地与真菌细胞膜麦角固醇结合

82、治疗真菌性脑膜炎，须加用小剂量鞘内注射的药物是（ ）
    a、咪康唑
    b、制霉菌素
    c、两性霉素b
    d、灰黄霉素
    e、伊曲康唑

83、用于控制疟疾症状的首选药物是（ ）
    a、伯氨喹
    b、氯喹
    c、奎宁
    d、乙胺嘧啶
    e、青蒿素

84、主要作用是抑制疟原虫原发性红细胞外期的药物是（ ）
    a、氯喹
    b、伯氨喹
    c、乙胺嘧啶
    d、奎宁
    e、青蒿素

85、治愈恶性疟的药物宜选用（ ）
    a、伯氨喹
    b、氯喹
    c、乙胺嘧啶
    d、甲硝唑
    e、吡喹酮

86、治疗抗药恶性疟原虫引起的脑型疟宜选用（ ）
    a、伯氨喹
    b、青蒿素
    c、氯喹
    d、乙氨嘧啶
    e、甲硝唑

87、易导致巨幼细胞贫血的药物是（ ）
    a、伯氨喹
    b、氯喹
    c、奎宁
    d、乙胺嘧啶
    e、青蒿素

88、青蒿素的药理作用为（ ）
    a、对红细胞内期繁殖体有杀灭作用
    b、对红细胞外期有效
    c、心动过速
    d、抗血吸虫
    e、子宫兴奋作

89、关于抗疟药下列说法正确的是（ ）
    a、奎宁抗疟活性强于氯喹
    b、氯喹对阿米巴肝脓肿无效
    c、伯氨喹可以作为抗疟药的病因性预防药
    d、乙胺嘧啶不能作为抗疟药的病因性预防
    e、青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高

90、下列关于氯喹的正确叙述是（ ）
    a、抗疟作用强、迅速、持久
    b、对疟原虫红外期有杀灭作用
    c、对疟原虫的原发性红外期有效
    d、对疟原虫的继发性红外期有效
    e、杀灭血中配子体

91、下列哪项不是疟疾的传播途径（ ）
    a、蚊虫叮咬
    b、输血
    c、胎盘
    d、飞沫
    e、聚餐

92、属于抗生素类抗癌药物的是（ ）
    a、卡铂
    b、环磷酰胺
    c、氟尿嘧啶
    d、多柔比星
    e、红霉素

93、甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是（ ）
    a、抑制二氢叶酸合成酶
    b、抑制二氢叶酸还原酶
    c、破坏dna结构和功能
    d、嵌入dna干扰转录rna
    e、干扰蛋白质合成

94、恶性肿瘤化疗后易于复发的原因是（ ）
    a、g1期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    b、s期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    c、g2期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    d、感m期细胞对抗肿瘤药物不敏
    e、g0期细胞对抗肿瘤药物不敏感

95、直接影响dna结构和功能的抗癌药是（ ）
    a、环磷酰胺
    b、巯嘌呤
    c、甲氨蝶呤
    d、氟尿嘧啶
    e、阿糖胞苷

96、抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解，抑制有丝分裂的抗恶性肿瘤药是（ ）
    a、长春碱
    b、顺铂
    c、紫杉醇
    d、氟美松
    e、三尖杉酯碱

97、男性，34岁，高热不退伴全身衰竭无力，诊断为恶性淋巴瘤，对此疗效显著的药物是（ ）
    a、顺铂
    b、环磷酰胺
    c、白消安
    d、氟尿嘧啶
    e、巯嘌呤

98、抗恶性肿瘤药共有的近期毒性反应为（ ）
    a、骨髓抑制、消化道反应和脱发
    b、骨髓抑制、消化道反应和肝脏损害
    c、神经毒性、骨髓抑制和脱发
    d、骨髓抑制、神经毒性和消化道反应
    e、骨髓抑制、泌尿道反应和脱发

99、患者，女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(x线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是（ ）
    a、厌食、恶心、呕吐
    b、脱发
    c、影响伤口愈合
    d、白细胞减少，对感染的抵抗力降低
    e、肝肾功能损害

100、化疗指数大，表明药物（ ）
    a、对机体毒性小
    b、治疗效果大
    c、治疗效果小
    d、绝对安全
    e、并非绝对安全

101、属于钝化酶的是（ ）
    a、广谱酶
    b、乙酰转移酶
    c、腺苷转移酶
    d、磷酸化酶
    e、核苷转移酶

102、细菌产生耐药性的机制有（ ）
    a、改变细菌外膜通透性
    b、产生灭活酶
    c、菌体内靶位结构的改变
    d、药物主动外排系统活性增强
    e、改变代谢途径

103、抗菌药物作用机制的搭配正确的有（ ）
    a、四环素类－影响胞浆膜通透性
    b、喹诺酮类－抑制dna合成
    c、多粘菌素－影响叶酸代谢
    d、可林霉素－抑制蛋白质合成
    e、万古霉素－影响rna合成

104、决定抗菌作用成败的因素有（ ）
    a、机体的免疫力与防御功能
    b、细菌的种类
    c、细菌产生耐药性
    d、药物的抗菌活性
    e、药物的不良反应

105、为预防青霉素过敏性休克的措施（ ）
    a、严格掌握适应证
    b、详细询问过敏史，有青霉素过敏史禁用
    c、注射前必须作皮试
    d、注射青霉素应由小剂量开始
    e、备好急救药品（肾上腺素）

106、属于β-内酰胺类抗生素是（ ）
    a、硫霉素
    b、氨苄西林
    c、头孢氨苄
    d、红霉素
    e、亚胺培南

107、第三代头孢菌素与其第二代、第一代相比，其主要特点有（ ）
    a、抗菌谱扩大，对铜绿假单胞菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用
    b、对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强
    c、对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶比较稳定
    d、几无肾毒性
    e、宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染

108、碱性环境中抗菌活性增强的药物是（ ）
    a、克林霉素
    b、苯唑青霉素
    c、红霉素
    d、庆大霉素
    e、氯霉素

109、红霉素主要用于题目（ ）
    a、耐青霉素的金葡菌感染
    b、青霉素过敏者
    c、军团菌病
    d、病毒感染
    e、真菌感染

110、问题题干：大环内酯类抗生素的共同特点为（ ）
    a、有机弱碱性化合物
    b、抗菌谱略广于青霉素
    c、能通过血脑屏障
    d、碱性环境下，抗菌活性较强
    e、大部分以原形从尿中排泄，无肝肠循环

111、泰利霉素作用特点是（ ）
    a、食物不影响吸收
    b、抗菌机制与红霉素相同
    c、对肺炎链球菌作用强
    d、能透过血脑屏障
    e、治疗量不良反应少

112、多西环素与四环素相比其特点有（ ）
    a、抗菌谱与四环素相似，抗菌活性强于四环素
    b、对耐四环素的金葡菌仍有效
    c、脂溶性大，口服吸收不易受食物影响
    d、半衰期明显延长（20h）
    e、为四环素的替代药

113、四环素的不良反应包括（ ）
    a、局部刺激
    b、二重感染
    c、影响牙和骨生长
    d、肝脏毒性
    e、再生障碍性贫血

114、磺胺类药物的缺点是（ ）
    a、抗菌活性不强，仅为慢效抑菌剂
    b、抗菌谱较窄
    c、脓液和坏死组织可影响抗菌作用
    d、细菌对其容易产生耐药性
    e、不良反应较多

115、磺胺类药物的不良反应是（ ）
    a、诱发加重溃疡病
    b、可致再生障碍性贫血
    c、过敏反应
    d、损害肾脏
    e、肝脏损害

116、氟喹诺酮类不宜用于（ ）
    a、老年人
    b、哺乳期妇女
    c、妊娠期妇女
    d、婴幼儿
    e、溃疡病患者

117、氟喹诺酮类的不良反应是（ ）
    a、中枢神经系统毒性
    b、胃肠道反应
    c、皮肤反应及光敏反应
    d、血液与造血系统反应
    e、软骨损害

118、抗结核病一线药有（ ）
    a、对氨基水杨酸
    b、卡那霉素
    c、异烟肼
    d、利福平
    e、乙胺丁醇

119、下列关于异烟肼的正确叙述是（ ）
    a、对结核分枝杆菌选择性高，作用强
    b、对繁殖期和静止期细菌均有杀灭作用
    c、对细胞内的结核杆菌无作用
    d、单用易产生耐药性
    e、抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成

120、下列不属于阿昔洛韦的适应证的是（ ）
    a、艾滋病病毒感染
    b、流感病毒感染
    c、疱疹病毒感染
    d、肝炎病毒感染
    e、绿脓杆菌感染

121、有关两性霉素b的下列叙述，错误的是（ ）
    a、肌肉注射容易吸收
    b、口服易吸收
    c、首选治疗深部真菌感染
    d、静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制
    e、滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静滴过快引起的惊厥和心律失常

122、主要控制疟疾症状的抗疟药为（ ）
    a、乙胺嘧啶
    b、氯喹
    c、伯氨喹
    d、乙胺丁醇
    e、青蒿素

123、下列几种抗肿瘤药，属于细胞周期特异性抗癌药的是（ ）
    a、长春新碱
    b、甲氨蝶呤
    c、氟尿嘧啶
    d、环磷酰胺
    e、羟基脲

124、抗肿瘤药联合用药应考虑的问题有（ ）
    a、药物对细胞增殖动力学的影响
    b、药物的作用机制
    c、药物的毒性
    d、药物的抗瘤谱
    e、药物的给药方法

（二）单元作业

1、抗菌药物是通过哪些机制产生抑制或杀灭病原菌的？每种作用机制均列举出代表药物。

2、细菌是如何对抗菌药物产生耐药的？

3、青霉素g的抗菌作用特点有哪些？

4、怎样防治青霉素引起的过敏性休克？

5、第一代头孢菌素类抗生素有哪些特点？

6、第三代头孢菌素类抗生素有哪些特点？

7、各代头孢菌素类抗生素有哪些临床用途？

8、许多国家早已明令禁止在畜禽饲料中添加各种抗生素，包括四环素类、氯霉素类、青霉素类等。但在我国，目前仍然允许使用抗生素作为畜禽饲料添加剂。讨论问题:（1）养殖者为何要在畜禽饲料中添加抗生素？(2)运用所学习的药理学知识，分析在饲料中添加抗生素会对社会产生什么危害？（3）试举例说明，若人食用了含抗生素饲料喂养的畜禽肉类后，会对人体产生什么危害？

9、临床上可以采取哪些措施预防氨基糖苷类抗生素对第八对神经及肾脏的损害？

10、一患者需要长期使用四环素，有何注意事项？

11、磺胺类药物与甲氧苄啶合用的药理学依据有哪些？

12、氟喹诺酮类药物的共性有哪些？

13、试述抗结核病药的应用原则。

14、常见一线抗结核病药有哪些?说明其抗结核病机制。

15、按照抗病毒药物对酶的抑制作用进行分类，共分为几类?分别是什么?

16、利巴韦林的临床应用和不良反应有哪些?

17、试述抗真菌药物的种类有哪些。

18、试述抗疟药的分类及其代表药物。它们的药理作用特点是什么？

19、简述抗肿瘤药物的主要作用机理及其常见毒性反应。

20、从药物作用机制和药物毒性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。

考试1

第一套测试题

1、下列哪项不是硫脲类的作用特点（ ）
    a、主要作用为抑制甲状腺激素的合成
    b、不影响已合成的甲状腺激素的释放和作用
    c、不影响甲状腺组织
    d、不影响碘的摄取
    e、起效缓慢

2、硫脲类用于甲亢术前准备，其目的主要是（ ）
    a、使甲状腺腺体缩小，变硬，易于手术
    b、减少术中出血
    c、控制心率和血压
    d、降低中枢神经的兴奋性，减少麻醉药的用量
    e、减少术后并发症及甲状腺危象的发生

3、治疗甲状腺危象宜首选（ ）
    a、β受体阻断剂
    b、甲巯咪唑
    c、丙基硫氧嘧啶
    d、大剂量碘化钾
    e、

4、世界上第一部由政府颁布的药典是（ ）。
    a、《本草纲目》
    b、《神农本草经》
    c、《新修本草》
    d、《英国药典》

5、新药进行临床试验必须提供（ ）。
    a、系统药理研究数据
    b、急慢性毒性观察结果
    c、新药作用谱
    d、临床前研究资料

6、化学治疗是( )。
    a、各种疾病的药物治疗
    b、各种病毒所致疾病的药物治疗
    c、各种恶性肿瘤的药物治疗
    d、病原微生物、寄生虫和恶性肿瘤所致疾病的药物治疗
    e、各种寄生虫所致疾病的药物治疗

7、以下叙述正确的是( )。
    a、化疗指数越大，毒性越大
    b、mic越大，抗菌活性越强
    c、抗菌谱越广的药物越好
    d、耐药性与耐受性含义相同
    e、抗菌药包括抗生素和人工合成抗菌药

8、抑制细菌蛋白质合成的抗菌药对人体毒性小是由于( )。
    a、细胞的细胞结构与人类不同
    b、细菌合成蛋白质原料与人类不同
    c、细菌合成蛋白质的酶与人类不同
    d、细菌核糖体的构成与人类不同
    e、细菌合成蛋白质过程与人类不同

9、mbc和mic的含意是( )。
    a、两者均为最低抑菌浓度
    b、两者均为最低杀菌浓度
    c、前者为最低抑菌浓度后者为最低杀菌浓度
    d、前者为最低杀菌浓度后者为最低抑菌浓度
    e、两者的浓度越高，说明其抗菌活性越强

10、下列不应选用青霉素g 的情况是( )。
    a、梅毒
    b、伤寒
    c、猩红热
    d、气性坏疽
    e、钩端螺旋体病

11、临床治疗铜绿假单胞菌感染，可选用的抗生素是( )。
    a、氨苄西林
    b、阿莫西林
    c、羧苄西林
    d、苯唑西林
    e、青霉素v

12、关于氨苄西林的论述错误的是( )。
    a、对g 球菌作用弱于青霉素
    b、对g－菌作用较强
    c、对铜绿假单胞菌有效
    d、用于各种敏感菌所致全身感染
    e、与青霉素有交叉过敏

13、抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是( )。
    a、头孢他定
    b、头孢拉定
    c、头孢孟多
    d、磺苄西林
    e、羧苄西林

14、第一代头孢菌素特点，不正确的是( )。
    a、对g＋菌作用强
    b、对g－菌作用较弱
    c、对青霉素酶稳定
    d、对肾脏有一定毒性
    e、对耐药金葡菌无效

15、属于第三代头孢菌素是( )。
    a、头孢曲松
    b、头孢氨苄
    c、头孢唑啉
    d、头孢拉定
    e、头孢西尼

16、可用于细菌性脑膜炎的头孢菌素是( )。
    a、头孢呋辛
    b、头孢他啶
    c、头孢唑林
    d、头孢克洛
    e、头孢拉定

17、第四代头孢菌素的特点不包括( )。
    a、对β-内酰胺酶高度稳定
    b、对g 菌和g－菌均有高效
    c、对第三代耐药菌株有效
    d、几无肾脏毒性
    e、不引起过敏反应

18、属于抗生素类抗癌药物的是（ ）
    a、卡铂
    b、环磷酰胺
    c、氟尿嘧啶
    d、多柔比星
    e、红霉素

19、甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是（ ）
    a、抑制二氢叶酸合成酶
    b、抑制二氢叶酸还原酶
    c、破坏dna结构和功能
    d、嵌入dna干扰转录rna
    e、干扰蛋白质合成

20、恶性肿瘤化疗后易于复发的原因是（ ）
    a、g1期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    b、s期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    c、g2期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    d、m期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    e、g0期细胞对抗肿瘤药物不敏感

21、直接影响dna结构和功能的抗癌药是（ ）
    a、环磷酰胺
    b、巯嘌呤
    c、甲氨蝶呤
    d、氟尿嘧啶
    e、阿糖胞苷

22、抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解，抑制有丝分裂的抗恶性肿瘤药是（ ）
    a、长春碱
    b、顺铂
    c、紫杉醇
    d、氟美松
    e、三尖杉酯碱

23、帕金森病的主要病变部位在（ ）
    a、中脑边缘系统多巴胺能神经通路
    b、中脑—皮质多巴胺能神经通路
    c、小脑—脑干多巴胺能神经通路
    d、下丘脑—垂体多巴胺能神经通路
    e、黑质—纹状体多巴胺能神经通路

24、关于l-dopa的下述情况哪种是错的（ ）
    a、口服后0.5~2h血浆浓度达峰值
    b、高蛋白饮食可减低其生物利用度
    c、进入中枢神经系统的l-dopa不足用量的1%
    d、作用快，初次用药数小时内即明显见效
    e、外周脱羧形成的多巴胺是其产生不良反应的主要原因

25、关于左旋多巴抗帕金森病，哪种说法是错误的（ ）
    a、对轻症、年轻患者疗效好
    b、对重症、老年患者疗效查
    c、对肌肉僵直及运动困难疗效好
    d、奏效较慢
    e、对肌肉震颤疗效好

26、关于左旋多巴不良反应的错误说法是（ ）
    a、消化道反应
    b、心动过速
    c、“开关”现象
    d、不自主异常运动
    e、肝性脑病

27、哌唑嗪的降压作用主要是（ ）
    a、阻断神经节
    b、阻断β受体
    c、直接舒张血管
    d、阻断α1受体
    e、阻断α2受体

28、下列哪项为哌唑嗪的主要不良反应（ ）
    a、心率加快
    b、首剂效应
    c、嗜睡、乏力
    d、胃酸分泌增多
    e、水钠潴留

29、关于卡托普利，下列哪种说法是错误的（ ）
    a、降低外周阻力
    b、有刺激性咳嗽
    c、可用于难治性充血性心力衰竭
    d、适用于高血压
    e、增加醛固酮的释放

30、治疗高血压危象最好选用（ ）
    a、胍乙啶
    b、硝普钠
    c、莫索尼定
    d、普萘洛尔
    e、哌唑嗪

31、可诱发心绞痛的降压药是（ ）
    a、肼屈嗪
    b、利血平
    c、可乐定
    d、哌唑嗪
    e、普萘洛尔

32、强心苷心脏毒性发生的机制是（ ）
    a、兴奋细胞膜na 、k ̶ atp酶
    b、明显抑制细胞膜na 、k ̶ atp酶
    c、使心肌细胞内k ↑
    d、使心肌细胞内ca2 ↑
    e、c d

33、强心苷中毒最早出现的症状可能是（ ）
    a、视色障碍
    b、实行心动过速
    c、室性早搏
    d、消化道反应
    e、缓慢型心律失常

34、强心苷降低衰竭心脏耗氧量，主要由于（ ）
    a、扩张静脉，心脏前负荷降低
    b、扩张动脉，心脏后负荷降低
    c、心室排血充分，心室容积缩小
    d、心率减慢
    e、以上均是

35、异丙嗪不宜用于（ ）
    a、荨麻疹
    b、过敏性鼻炎
    c、支气管哮喘
    d、血管神经性水肿
    e、晕船、晕车

36、苯海拉明不具有的作用是（ ）
    a、中枢抗胆碱作用
    b、升高眼内压作用
    c、催眠作用
    d、抗过敏作用
    e、抑制胃酸分泌作用

37、关于异丙嗪作用特点的描述正确的是（ ）
    a、抗过敏作用强，抗胆碱作用弱
    b、镇静作用弱，止吐作用强
    c、抗过敏、镇静和抗胆碱作用均强
    d、镇静作用强，止吐作用弱
    e、抗胆碱作用强，抗过敏作用弱

38、常用的抗精神分裂症的药是（ ）
    a、地西泮
    b、丙咪嗪
    c、阿米替林
    d、氯丙嗪
    e、碳酸锂

39、氯丙嗪抗精神病的作用机制是（ ）
    a、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路的d2受体
    b、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路的d1受体
    c、阻断黑质-纹状体通路的d2受体
    d、阻断结节漏斗通路的d2受体
    e、阻断黑质-纹状体通路的d1受体

40、“冬眠合剂”是指下述哪一组药物（ ）
    a、苯巴比妥 异丙嗪 吗啡
    b、苯巴比妥 氯丙嗪 吗啡
    c、氯丙嗪 异丙嗪 吗啡
    d、氯丙嗪 异丙嗪 哌替啶
    e、氯丙嗪 阿托品 哌替啶

41、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是（ ）
    a、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区
    b、直接抑制呕吐中心
    c、刺激胃黏膜感受区
    d、兴奋大脑皮质
    e、兴奋中枢胆碱能神经

42、吗啡的镇痛作用机制是由于（ ）
    a、降低中枢神经对疼痛的感受性
    b、抑制中枢阿片受体
    c、抑制中枢前列腺素的合成
    d、激动中枢阿片受体
    e、抑制大脑边缘系统

43、吗啡镇痛作用的主要部位是（ ）
    a、脑干网状结构
    b、大脑边缘系统
    c、延脑
    d、丘脑、脑室及导水管周围灰质
    e、小脑

44、吗啡的作用是（ ）
    a、镇痛、镇静、镇咳
    b、镇痛、镇静、抗震颤麻痹
    c、镇痛、呼吸兴奋
    d、镇痛、欣快、止吐
    e、镇痛、安定、散瞳

45、吗啡急性中毒致死的主要原因是（ ）
    a、大脑皮层深度抑制
    b、呼吸肌麻痹
    c、血压过低
    d、心跳骤停
    e、延脑过度兴奋后功能紊乱

46、目前认为，解热镇痛抗炎药的作用原理是（ ）
    a、不影响前列腺素的合成和释放
    b、激动环氧酶，增加前列腺素的合成和释放
    c、抑制环氧酶，减少前列腺素的合成和释放
    d、抑制阿片受体
    e、激活阿片受体

47、乙酰水杨酸（阿司匹林）小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它哪项作用（ ）
    a、使pg合成酶失活并减少txa2的生成
    b、稳定溶酶体膜
    c、解热作用
    d、抗炎作用
    e、水杨酸反应

48、乙酰水杨酸（阿司匹林）哪组作用与相应机制不符（ ）
    a、解热作用是抑制中枢pg合成
    b、抗炎作用是抑制炎症部分pg合成
    c、镇痛作用主要是抑制中枢pg合成
    d、水杨酸反应是过量中毒表现
    e、预防血栓形成是减少txa2生成

49、下列哪项不属于阿司匹林的不良反应（ ）
    a、瑞夷综合征
    b、水杨酸反应
    c、“阿司匹林哮喘”
    d、恶心、呕吐、胃出血
    e、大剂量长期服用可刺激凝血酶原形成

50、列哪种药物能阻断胃粘膜m1受体，抑制胃酸分泌（ ）
    a、氢氧化铝
    b、硫糖铝
    c、三硅酸镁
    d、哌仑西平
    e、胶体铋

51、起效快、维持时间短、可产生co2的抗酸药物是（ ）
    a、氢氧化镁
    b、三硅酸镁
    c、氢氧化铝
    d、碳酸氢钠
    e、氧化镁

52、关于乳酶生作用的叙述错误是（ ）
    a、用于消化不良、腹泻
    b、与抗菌药合用可降低疗效
    c、与抗酸药合用可增强疗效
    d、抑制肠内腐败菌的繁殖
    e、可用于小儿消化不良性腹泻

53、口服硫酸镁主要用于（ ）
    a、治疗中度高血压
    b、治疗高血压危象
    c、老人慢性便秘
    d、破伤风引起的惊厥
    e、外科术前或结肠镜检查前排空肠内容物

54、治疗幽门螺杆菌引起的溃疡病宜选用（ ）
    a、青霉素g
    b、青霉素v
    c、苯唑西林
    d、阿莫西林
    e、磺胺嘧啶

55、大剂量缩宫素可使子宫产生（ ）
    a、抑制作用
    b、节律性收缩作用
    c、持续强直性收缩
    d、子宫底部收缩，子宫颈舒张
    e、先节律性收缩，后抑制

56、麦角生物碱不能用于（ ）
    a、人工冬眠
    b、催产和引产
    c、子宫出血
    d、产后子宫复旧
    e、偏头痛

57、心脏骤停的复苏最好选用（ ）
    a、麻黄碱
    b、去甲肾上腺素
    c、异丙肾上腺素
    d、肾上腺素
    e、多巴胺

58、过量最易引起心律失常，心室颤动的药物是（ ）
    a、异丙肾上腺素
    b、肾上腺素
    c、麻黄碱
    d、去甲肾上腺素
    e、多巴胺

59、多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于（ ）
    a、兴奋β受体
    b、兴奋α受体
    c、选择性阻断α受体
    d、选择性兴奋da受体
    e、兴奋α、β受体

60、肾上腺素作用最明显的部位是（ ）
    a、胃肠道
    b、心血管
    c、支气管
    d、眼睛
    e、膀胱

61、异丙肾上腺素治疗哮喘是由于激动支气管平滑肌上的（ ）
    a、β1受体
    b、m受体
    c、α受体
    d、β2受体
    e、n受体

62、肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转（ ）
    a、m受体阻断药
    b、n受体阻断药
    c、β1受体阻断药
    d、α受体阻断药
    e、β2受体阻断药

63、普萘洛尔的作用，不包括下列哪项（ ）
    a、抑制心肌收缩力
    b、减慢心率
    c、降低心肌耗氧量
    d、松弛支气管平滑肌
    e、降低血压

64、外周血管痉挛或血管闭塞性疾病可选用何药治疗（ ）
    a、麻黄碱
    b、山莨菪碱
    c、异丙肾上腺素
    d、酚妥拉明
    e、哌唑嗪

65、β受体阻断药的作用有（ ）
    a、可使心率加快、心排出量增加
    b、有时可诱发或加重哮喘发作
    c、促进脂肪分解
    d、促进肾素分泌
    e、升高眼内压作用

66、不属于苯二氮䓬类药物是（ ）
    a、氯氮卓
    b、艾司唑仑
    c、氟西泮
    d、水合氯醛
    e、三唑仑

67、关于苯二氮䓬类的药理学作用，不正确的是（ ）
    a、镇静催眠
    b、抗焦虑
    c、抗癫痫
    d、麻醉
    e、中枢性肌松作用

68、地西泮镇静催眠的特点不包括（ ）
    a、连续应用不产生依赖性
    b、对快动眼睡眠时相影响小
    c、治疗指数高，安全范围大
    d、无诱导肝药酶作用
    e、对呼吸影响小

69、不属于苯二氮䓬类药物作用特点的是（ ）
    a、具有抗焦虑作用
    b、具有外周性肌松作用
    c、具有镇静作用
    d、具有催眠作用
    e、用于癫痫持续状态

70、地西泮抗焦虑的作用部位（ ）
    a、黑质-纹状体
    b、丘脑
    c、脑干网状结构上行激活系统
    d、边缘系统
    e、大脑皮层

71、苯妥英钠抗癫作用的主要机制是（ ）
    a、抑制病灶本身的异常高频放电
    b、稳定神经细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散
    c、抑制脊髓神经元
    d、高浓度激活神经末梢对gaba摄取
    e、促进神经细胞na 、ca2 内流，使细胞持久的去极化，从而抑制中枢神经系统

72、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是（ ）
    a、可以抗心律失常
    b、可引起齿龈增生
    c、可用于治疗三叉神经痛
    d、对失神发作也有效
    e、可用于控制癫痫持续状态

73、长期应用苯妥英钠的最常见的不良反应是（ ）
    a、胃肠道反应
    b、叶酸缺乏
    c、过敏反应
    d、牙龈增生
    e、共济失调

74、能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（ ）
    a、地西泮
    b、苯妥英钠
    c、苯巴比妥
    d、扑米酮
    e、以上都不是

75、以下药物中，对癫痫小发作疗效最好的是（ ）
    a、乙琥胺
    b、苯妥英钠
    c、卡马西平
    d、苯巴比妥
    e、扑米酮

76、老人或幼儿长期使用四环素并用糖皮质激素容易出现的反应是（ ）
    a、胃肠道反应
    b、二重感染
    c、血管神经性水肿
    d、肾损害
    e、粒细胞减少

77、对于婴儿和儿童长期应用四环素可引起不良反应是（ ）
    a、过敏性休克
    b、抑制骨髓造血机能
    c、灰婴综合征
    d、影响骨骼和牙齿的生长
    e、听力减退

78、氨基苷类与呋塞米合用时可加重（ ）
    a、水电解质紊乱
    b、肾脏毒性
    c、耳毒性
    d、过敏反应
    e、低血容量

79、对绿脓杆菌和结核杆菌有效的药物是（ ）
    a、链霉素
    b、庆大霉素
    c、妥布霉素
    d、阿米卡星
    e、卡那霉素

80、氨基苷类抗生素的主要不良反应是（ ）
    a、胃肠道反应
    b、肝脏损害
    c、肌痉挛
    d、第八对脑神经损害
    e、灰婴综合征

81、男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突变，青霉素皮试过敏可疑，宜选用（ ）
    a、林可霉素
    b、红霉素静滴
    c、青霉素静滴
    d、青霉素v口服
    e、红霉素口服

82、对军团菌肺炎、支原体肺炎应首选（ ）
    a、红霉素
    b、四环素
    c、庆大霉素
    d、阿莫西林
    e、头孢哌酮

83、碱性环境中抗菌活性增强的药物是（ ）
    a、克林霉素
    b、苯唑青霉素
    c、红霉素和克林霉素
    d、庆大霉素和红霉素
    e、氯霉素

84、大环内酯类抗生素的共同特点为（ ）
    a、有机弱碱性化合物、碱性环境下，抗菌活性较强、抗菌谱略广于青霉素
    b、抗菌谱略广于四环素
    c、能通过血脑屏障
    d、酸性环境下，抗菌活性较强
    e、大部分以原形从尿中排泄，无肝肠循环

85、药物自用药部位进入血液循环的过程称为：（ ）
    a、通透性
    b、吸收
    c、分布
    d、转化

86、药物首关消除可发生于下列何种给药后：（ ）
    a、舌下
    b、直肠
    c、肌肉注射
    d、口服

87、药物进入循环后首先（ ）
    a、作用于靶器官
    b、与血浆蛋白结合
    c、在肝脏代谢
    d、储存在脂肪

88、影响药物体内分布的因素不包括（ ）
    a、药物的脂溶性和组织亲和力
    b、局部器官血流量
    c、给药途径
    d、血脑屏障

89、某药在体内可被肝药酶转化，与酶抑制剂合用时比单独应用的效应：（ ）
    a、增强
    b、减弱
    c、不变
    d、无效

90、关于肝药酶的描述，错误的是( )。
    a、属p-450酶系统
    b、其活性有限
    c、易发生竞争性抑制
    d、只代谢20余种药物

91、胰岛素可用于治疗（ ）
    a、反应性高血糖
    b、血管神经性水肿
    c、身体肥胖
    d、胰岛素依赖型ⅰ型糖尿病
    e、酸中毒

92、胰岛素与格列本脲的常见而共同不良反应是（ ）
    a、肝损害
    b、过敏反应
    c、溶血性贫血
    d、低血糖症
    e、神经痛

93、甲状腺激素（ ）
    a、指甲状旁腺素
    b、包括t4和t3
    c、包括双碘酪氨酸和三碘酪氨酸
    d、指mit和 dit
    e、指trh和t3

94、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是（ ）
    a、影响碘的摄取
    b、抑制甲状腺激素的释放
    c、干扰甲状腺素的作用
    d、抑制甲状腺激素的生物合成
    e、干扰促甲状腺激素的分泌

95、纠正细胞内缺钾，最佳的方法是（ ）
    a、葡萄糖＋氯化钾静滴
    b、单独静滴氯化钾
    c、葡萄糖＋氯化钾＋胰岛素静滴
    d、胰岛素＋氯化钾静滴
    e、氯化钾＋生理盐水静滴

96、胰岛素不具有的作用是（ ）
    a、降低血糖
    b、抑制脂肪分解
    c、促进蛋白质合成
    d、促进糖原异生
    e、促进k 进入细胞

97、胰岛素最严重的不良反应是（ ）
    a、低血k
    b、注射部位红肿、瘙痒
    c、出现胰岛素耐受
    d、注射部位脂肪萎缩
    e、低血糖休克

98、i型糖尿病的特点为（ ）
    a、起病隐匿、缓慢
    b、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗
    c、随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症
    d、消瘦，食欲差
    e、多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别

99、下列哪一种情况慎用碘剂（ ）
    a、粒细胞缺乏
    b、甲亢术前准备
    c、孕妇
    d、单纯性甲状腺肿
    e、甲状腺危象

100、红霉素主要用于（ ）
    a、耐青霉素的金葡菌感染、青霉素过敏者、军团菌病
    b、川崎病
    c、念珠菌感染
    d、念珠菌感染
    e、真菌感染

考试2

第二套测试题

1、对氨基苷类抗生素无效的是（ ）
    a、金葡菌
    b、厌氧菌
    c、结核杆菌
    d、铜绿假单胞菌
    e、各种需氧g-杆菌

2、大环内酯类抗生素为（ ）
    a、厌氧菌感染的治疗药
    b、大肠杆菌感染的治疗药
    c、绿脓杆菌感染的治疗药
    d、真菌感染的治疗药
    e、青霉素过敏的替代药

3、细菌对大环内酯类抗生素产生耐药的机制不包括（ ）
    a、产生甲基酶，改变了核糖体靶位
    b、细菌膜结构改变，药物渗入减少
    c、细菌产生酯酶，水解药物
    d、经基因编码产生外排泵，排出药物
    e、产生代谢拮抗物paba增多

4、药物与血浆蛋白结合后，将（ ）
    a、暂时失活
    b、转运加快
    c、代谢加快
    d、排泄加快

5、以下叙述正确的是（ ）
    a、弱酸性药物主要分布在细胞内
    b、弱碱性药物主要分布在细胞外
    c、弱酸性药物主要分布在细胞外
    d、细胞外液ph小

6、药物转化的最终目的是（ ）
    a、增强药物活性
    b、促进药物排出体外
    c、促进药物的吸收
    d、提高药物脂溶性

7、有关药物代谢的描述，哪一项是错误的（ ）
    a、代谢的定义是指药物在体内发生化学结构的改变
    b、代谢过程一般分为两个时相进行，即i相反应和ii相反应
    c、肝微粒体酶主要在肝脏，肾以及脑等组织无肝微粒体酶
    d、有的药物只需经受i相反应或ii相反应，但多数药物要经受两相反应

8、对于肾功能低下者，用药时主要考虑：（ ）
    a、药物自肾脏的转运
    b、药物在肝脏的转化
    c、胃肠对药物的吸收
    d、药物与血浆蛋白的结合率

9、药物的排泄途径不包括：（ ）
    a、汗腺
    b、肾脏
    c、肝脏
    d、肺

10、在碱性尿液中弱碱性药物( )
    a、解离多,重吸收少,排泄慢
    b、解离少,重吸收多,排泄快
    c、解离多,重吸收多,排泄快
    d、解离少,重吸收多,排泄慢

11、大多数弱酸性药和弱碱性药通过肾小管重吸收的方式是（ ）
    a、主动转运
    b、异化扩散
    c、单纯扩散
    d、膜孔滤过

12、药物代谢动力学研究( )。
    a、药物防治疾病的作用原理
    b、药物在机体的影响下所发生的变化及其规律
    c、药物与机体间相互作用的规律
    d、以疾病为系统,研究各种疾病的药物治疗,指导临床选药和用药等实际问题

13、药物效应动力学研究( )。
    a、药物的临床疗效
    b、药物的作用机制
    c、药物对机体的作用及作用机制
    d、影响药物疗效的因素

14、新药开发研究的重要性在于( )。
    a、为人们提供更多更好的药物
    b、新药的疗效优于老药
    c、市场竞争的需要
    d、肯定有药理效应的新药,有肯定的临床疗效

15、不适用于胰岛素治疗的糖尿病是（ ）
    a、ⅰ型糖尿病
    b、口服降糖药有效的轻、中型糖尿病
    c、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
    d、合并高热、重度感染、酮症酸血症的糖尿病
    e、合并消耗性疾病、创伤及手术的各型糖尿病

16、纠正细胞内缺钾，最佳的方法是（ ）
    a、葡萄糖＋氯化钾静滴
    b、单独静滴氯化钾
    c、葡萄糖＋氯化钾＋胰岛素静滴
    d、胰岛素＋氯化钾静滴
    e、氯化钾＋生理盐水静滴

17、在使用硫脲类药物期间应定期检查（ ）
    a、血象变化
    b、肝功能变化
    c、心率变化
    d、肾功能变化
    e、听力变化

18、硫脲类最严重的不良反应是（ ）
    a、过敏反应
    b、甲状腺功能减退症
    c、甲状腺肿
    d、粒细胞缺乏症
    e、肝脏损害

19、抗生素后效应（ ）
    a、抗菌药的抗菌范围称
    b、抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力称
    c、用于评价化疗药物安全性的指标称
    d、由某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物的物质称
    e、细菌与抗生素短暂接触，当抗生素低于最低抑菌浓度或被消除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应称

20、下列哪项不是硝酸甘油的适应症（ ）
    a、劳力型心绞痛
    b、变异型心绞痛
    c、难治性心力衰竭
    d、急性心肌梗死
    e、高血压

21、不属于钝化酶的是（ ）
    a、广谱酶
    b、乙酰转移酶
    c、腺苷转移酶
    d、磷酸化酶
    e、核苷转移酶

22、不属于细菌产生耐药性机制的是（ ）
    a、改变细菌外膜通透性
    b、产生灭活酶
    c、菌体内靶位结构的改变
    d、药物主动外排系统活性减弱
    e、改变代谢途径

23、抗菌药物作用机制的搭配正确的有（ ）
    a、四环素类－影响胞浆膜通透性
    b、喹诺酮类－改变代谢途径
    c、多粘菌素－影响叶酸代谢
    d、可林霉素－抑制蛋白质合成
    e、万古霉素－影响rna合成

24、下列关于普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪点是错误的？　（ ）
    a、增强疗效
    b、阻止反射性心率加快
    c、避免心室容积增加
    d、避免普萘洛尔抑制心脏
    e、可降低副作用减少用量

25、耐甲氧西林的金葡菌（mrsa）主要产生了新的（ ）
    a、pbp1α
    b、pbp2α
    c、pbp4
    d、pbp5
    e、pbp6

26、关于青霉素g的论述下列哪点是错误的（ ）
    a、对静止期细菌作用弱
    b、对繁殖期细菌作用强
    c、对g 作用强，对g－菌作用弱
    d、抗菌作用不受脓液及坏死组织影响
    e、对螺旋体、支原体、衣原体有效

27、青霉素g最严重不良反应是（ ）
    a、抑制骨髓造血机能
    b、二重感染
    c、赫氏反应
    d、过敏性休克
    e、高血钾或高血钠症

28、对青霉素g体内过程叙述正确的是（ ）
    a、口服吸收良好
    b、主要以代谢产物的形式经肾排泄
    c、主要分布于细胞内液
    d、主要分布于细胞外液
    e、炎症时脑脊液中可达有效浓度

29、对于白喉与破伤风病人的正确选药是（ ）
    a、青霉素 链霉素
    b、氨苄西林 相应抗毒素
    c、青霉素 相应抗毒素
    d、单用青霉素g
    e、青霉素 红霉素

30、老年人g-菌感染宜选（ ）
    a、头孢菌素类抗生素
    b、氨基苷类抗生素
    c、两性霉素b
    d、多粘菌素
    e、万古霉素

31、能引起低凝血酶原症或血小板减少的β-内酰胺类抗生素是（ ）
    a、青霉素
    b、氨苄西林
    c、美西林
    d、头孢氨苄
    e、头孢哌酮

32、可引起二重感染的β-内酰胺类抗生素是（ ）
    a、青霉素g
    b、第一代头孢菌素
    c、苯唑西林
    d、青霉素v
    e、第三代头孢菌素

33、帕金森病的主要病变部位在（ ）
    a、中脑边缘系统多巴胺能神经通路
    b、中脑—皮质多巴胺能神经通路
    c、小脑—脑干多巴胺能神经通路
    d、下丘脑—垂体多巴胺能神经通路
    e、黑质—纹状体多巴胺能神经通路

34、抗乙型肝炎病毒药最常见的不良反应（ ）
    a、肝炎恶化
    b、血肌酐升高
    c、急性肾衰竭
    d、纯化细胞再生障碍性贫血
    e、胰腺炎

35、男性，34岁，高热不退伴全身衰竭无力，诊断为恶性淋巴瘤，对此疗效显著的药物是（ ）
    a、顺铂
    b、环磷酰胺
    c、白消安
    d、氟尿嘧啶
    e、巯嘌呤

36、抗恶性肿瘤药共有的近期毒性反应为（ ）
    a、骨髓抑制、消化道反应和脱发
    b、骨髓抑制、消化道反应和肝脏损害
    c、神经毒性、骨髓抑制和脱发
    d、骨髓抑制、神经毒性和消化道反应
    e、骨髓抑制、泌尿道反应和脱发

37、患者，女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(x线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是（ ）
    a、厌食、恶心、呕吐
    b、脱发
    c、影响伤口愈合
    d、白细胞减少，对感染的抵抗力降低
    e、肝肾功能损害

38、抗心律失常药延长有效不应期是（　　）
    a、抑制动作电位0相na＋内流
    b、促进动作电位1相k＋外流
    c、抑制动作电位4相na＋内流
    d、抑制动作电位2相ca２＋内流
    e、抑制动作电位3相k＋外流

39、窦性心动过速的心律失常应首选（　　）
    a、奎尼丁
    b、苯妥英钠
    c、利多卡因
    d、普萘洛尔
    e、胺碘酮

40、左旋多巴对何种药物引起的椎体外系不良反应无效（ ）
    a、地西泮
    b、扑米酮
    c、尼可刹米
    d、丙咪嗪
    e、氯丙嗪

41、能降低左旋多巴疗效的维生素是（ ）
    a、维生素a
    b、维生素b1
    c、维生素b2
    d、维生素b6
    e、维生素b12

42、可减少外周多巴胺生成，使左旋多巴较多进入脑内的药物是（ ）
    a、多巴脱羧酶抑制剂
    b、多巴脱羧酶激动剂
    c、多巴异构酶抑制剂
    d、多巴异构酶激动剂
    e、多巴氧化酶抑制剂

43、高效利尿药的作用部位是（ ）
    a、近曲小管
    b、远曲小管后部与集合管
    c、远曲小管
    d、髓袢升支粗段皮质部与髓质部
    e、髓袢升支粗段髓质部

44、伴有糖尿病的水肿病人不宜选用（ ）
    a、螺内酯
    b、氨苯蝶啶
    c、氢氯噻嗪
    d、呋塞米
    e、利尿酸

45、甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是（ ）
    a、抑制二氢叶酸合成酶
    b、抑制二氢叶酸还原酶
    c、破坏dna结构和功能
    d、嵌入dna干扰转录rna
    e、干扰蛋白质合成

46、恶性肿瘤化疗后易于复发的原因是（ ）
    a、g1期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    b、s期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    c、g2期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    d、m期细胞对抗肿瘤药物不敏感
    e、g0期细胞对抗肿瘤药物不敏感

47、治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是（ ）
    a、奎尼丁
    b、阿托品
    c、酚妥拉明
    d、麻黄碱
    e、肾上腺素

48、强心苷中毒引起的快速型心律失常的治疗，下述哪项是错误的（ ）
    a、停药
    b、给苯妥英钠
    c、给利多卡因
    d、给速尿促进强心苷排出
    e、补钾

49、下列哪个药物不能用于心源性哮喘?（ ）
    a、吗啡
    b、强心苷
    c、氨茶碱
    d、异丙肾上腺素
    e、哌替啶

50、无中枢镇静作用的h1受体阻滞药是（ ）
    a、苯海拉明
    b、异丙嗪
    c、阿司咪唑
    d、曲吡那敏
    e、氯苯那敏

51、h2受体阻断药临床主要用于（ ）
    a、抗过敏
    b、止吐
    c、治疗消化道溃疡
    d、镇静
    e、治疗晕动病

52、不是h1受体阻断药物是（ ）
    a、西替利嗪
    b、尼扎替丁
    c、氯苯拉明
    d、曲吡那敏
    e、阿伐斯汀

53、无镇静催眠和抗胆碱作用的h1受体阻断剂是（ ）
    a、扑尔敏
    b、异丙嗪
    c、阿司咪唑
    d、曲吡那敏
    e、茶苯海明

54、h1受体阻断剂的各项叙述，错误的是（ ）
    a、主要用于治疗变态反应性疾
    b、主要代表药有法莫替丁
    c、可用于治疗妊娠呕吐
    d、可用于治疗变态反应性失眠
    e、最常见的不良反应是中枢抑制现象

55、氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压效应是由于能（ ）
    a、阻断m胆碱受体
    b、阻断da受体
    c、阻断α受体
    d、阻断β受体
    e、阻断n胆碱受体

56、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是（ ）
    a、可降低发热者的体温
    b、可降低正常人的体温
    c、降温作用与环境温度无关
    d、可抑制体温调节中枢
    e、使体温随环境温度而变

57、长期使用氯丙嗪常见而特有的反应（ ）
    a、体位性低血压
    b、粒细胞减少
    c、消化道反应
    d、过敏反应
    e、锥体外系反应

58、氯丙嗪的不良反应不包括（ ）
    a、m受体激动症状
    b、中枢抑制症状
    c、α受体阻断症状
    d、惊厥
    e、过敏反应

59、吗啡急性中毒引起呼吸抑制的首选急救药是（ ）
    a、纳洛酮
    b、咖啡因
    c、洛贝林
    d、尼可刹米
    e、贝美洛

60、吗啡最严重的不良反应是（ ）
    a、成瘾性
    b、便秘
    c、瞳孔极度缩小
    d、恶心呕吐
    e、排尿困难

61、吗啡中毒最主要的特征是（ ）
    a、循环衰竭
    b、瞳孔缩小
    c、恶心、呕吐
    d、中枢兴奋
    e、血压降低

62、吗啡引起胆绞痛主要是由于（ ）
    a、胃窦部、十二指肠张力提高
    b、抑制消化液分泌
    c、胆道奥狄括约肌收缩
    d、食物消化延缓
    e、胃排空延迟

63、下述乙酰水杨酸（阿司匹林）作用中哪项是错的（ ）
    a、抑制血小板聚集
    b、解热镇痛作用
    c、抗胃溃疡作用
    d、抗风湿作用
    e、抑制前列腺素合成

64、阿司匹林用于急性风湿痛治疗时，常用（ ）
    a、最大耐受剂量
    b、适当剂量
    c、中毒剂量
    d、小剂量
    e、任意剂量

65、以下哪种作用与解热镇痛抗炎药抑制pg生物合成无关（ ）
    a、解热、镇痛、抗炎、抗风湿
    b、抑制血小板聚集
    c、致胃出血、胃溃疡
    d、“阿司匹林哮喘”
    e、水杨酸反应

66、下列哪项不属于乙酰水杨酸（阿司匹林）的禁忌症（ ）
    a、胃溃疡
    b、哮喘患者
    c、严重肝损害
    d、维生素d缺乏
    e、维生素k缺乏

67、导致消化性溃疡反复发作的重要病因是（ ）
    a、吸烟
    b、遗传因素
    c、化学物质的刺激
    d、强烈的精神刺激
    e、胃窦部幽门螺杆菌感染

68、西咪替丁的药理作用不正确的是（ ）
    a、抗过敏作用
    b、抑制胃酸分泌
    c、减少胃蛋白酶分泌
    d、抑制肝药酶
    e、抗雄激素作用

69、雷尼替丁最适用于治疗（ ）
    a、阿斯匹林所致的胃溃疡
    b、口腔溃疡
    c、慢性萎缩性胃炎
    d、过敏性肠炎
    e、胃、十二指肠溃疡

70、米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于（ ）
    a、子宫收缩作用
    b、致畸胎作用
    c、女性胎儿男性化
    d、升高血压作用
    e、胃肠道反应

71、奥美拉唑的作用机制是（ ）
    a、阻断胃壁细胞的h2受体
    b、阻断胃壁细胞m3受体
    c、阻断壁细胞胃泌素受体
    d、抑制壁细胞h＋泵
    e、直接中和胃酸

72、缩宫素兴奋子宫平滑肌的机制是（ ）
    a、激动子宫平滑肌α受体
    b、阻断子宫平滑肌α受体
    c、激动子宫平滑肌缩宫素受体
    d、阻断子宫平滑肌缩宫素受体
    e、阻断子宫平滑肌β受体

73、下列哪种情况适用于催产素（ ）
    a、胎位不正宫缩无力的难产
    b、产道异常的难产
    c、头盆不称的难产
    d、前置胎盘
    e、无产道和胎位异常而宫缩无力的难产

74、对子宫体和子宫颈兴奋作用最强最快的药物是（ ）
    a、垂体后叶素
    b、麦角胺
    c、麦角毒
    d、麦角新碱
    e、缩宫素

75、口服用于治疗上消化道出血的药物是（ ）
    a、肾上腺素
    b、去甲肾上腺素
    c、麻黄碱
    d、多巴胺
    e、异丙肾上腺素

76、异丙肾上腺素的作用有（ ）
    a、收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
    b、收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
    c、舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
    d、舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
    e、舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

77、严重支气管哮喘宜选用（ ）
    a、异丙肾上腺素
    b、多巴胺
    c、麻黄碱
    d、肾上腺素
    e、阿托品

78、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（ ）
    a、升压　　
    b、降压
    c、血压不变
    d、心率减慢
    e、心率不变

79、肾上腺素、去甲肾上腺素与异丙肾上腺素的共同作用是（ ）。
    a、舒张肾血管
    b、收缩皮肤粘膜血管
    c、舒张骨骼肌血管
    d、舒张冠状血管
    e、收缩肾脏血管

80、β受体激动引起的效应是（ ）
    a、支气管平滑肌收缩
    b、心脏兴奋
    c、骨骼肌血管收缩
    d、糖原合成
    e、瞳孔缩小

81、普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是（ ）
    a、促进肥大细胞释放组胺
    b、直接兴奋支气管平滑肌
    c、阻断支气管平滑肌β2受体
    d、兴奋平滑肌m受体
    e、阻断支气管平滑肌β1受体

82、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是（ ）
    a、抑制心肌收缩力,减慢心率
    b、扩张冠脉
    c、降低心脏前负荷
    d、降低左室壁张力
    e、以上都不是

83、麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是（ ）
    a、升压作用强而短暂，有中枢神经兴奋作用
    b、升压作用弱而持久，有中枢神经兴奋作用
    c、升压作用弱而短暂，有舒张平滑肌作用
    d、松弛支气管平滑肌作用强而短暂
    e、口服给药可避免产生耐受性及中枢兴奋作用

84、有关β受体效应的描述正确的是（ ）
    a、心脏收缩加强与支气管扩张，均属β1效应
    b、心脏收缩加强与支气管扩张，均属β2效应
    c、心脏收缩加强与血管扩张，均属β1效应
    d、血管与支气管平滑肌扩张，均属β2效应
    e、心脏收缩加强与血管扩张，均属β2效应

85、下面哪种情况禁用β受体阻断药（ ）
    a、心绞痛
    b、快速型心律失常
    c、高血压
    d、房室传导阻滞
    e、甲状腺功能亢进

86、临床上，苯二氮䓬类取代了巴比妥类用于镇静催眠，主要是因为前者（ ）
    a、对快波睡眠时间影响大
    b、可引起麻醉
    c、在较小剂量时即可产生催眠作用
    d、有较好的抗焦虑、镇静和催眠作用,安全性好问题
    e、以上均是

87、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的首选药物是（ ）
    a、氟西泮
    b、苯妥英钠
    c、三唑仑
    d、地西泮
    e、丙戊酸钠

88、以下哪一点是“苯二氮䓬类”药的最常见不良反应（ ）
    a、嗜睡
    b、成瘾
    c、支气管哮喘
    d、心律失常
    e、白细胞减少

89、对苯二氮䓬类不良反应的描述不正确的是（ ）
    a、头昏，嗜睡，乏力
    b、大剂量可致共济失调
    c、合用乙醇可降低毒性
    d、久用可产生依赖性
    e、静脉注射过快产生心血管抑制

90、苯二氮䓬类中毒最佳的解救药物是（ ）
    a、氟马西尼
    b、咖啡因
    c、尼可刹米
    d、纳洛酮
    e、硫酸镁

91、下述哪个药物治疗癫痫局限性发作是无效的（ ）
    a、丙戊酸钠
    b、苯妥英钠
    c、乙琥胺
    d、卡马西平
    e、扑米酮

92、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是（ ）
    a、苯巴比妥
    b、丙戊酸钠
    c、卡马西平
    d、苯妥英钠
    e、扑米酮

93、下述药物中哪种治疗肌阵挛最有效（ ）
    a、硝西泮
    b、苯巴比妥
    c、苯妥英钠
    d、乙琥胺
    e、卡马西平

94、久用可诱导肝药酶，使维生素d代谢加快的药物是（ ）
    a、扑米酮
    b、苯妥英钠
    c、丙戊酸钠
    d、乙琥胺
    e、丙戊酸钠

95、苯妥英钠首选用于（ ）
    a、癫痫肌阵挛性发作
    b、癫痫大发作
    c、精神运动性发作
    d、癫痫小发作
    e、癫痫局限性发作

96、男性，30岁，患斑疹伤寒应选用药物是（ ）
    a、羧苄西林
    b、四环素
    c、复方新诺明
    d、氯霉素
    e、氨苄西林

97、立克次体病与支原体肺炎宜首选用（ ）
    a、氯霉素
    b、四环素
    c、磺胺嘧啶
    d、氟哌酸
    e、红霉素

98、细菌对氨基苷类产生耐药性是由于产生了（ ）
    a、钝化酶
    b、转肽酶
    c、水解酶
    d、β—内酰胺酶
    e、甲基化酶

99、氨基苷类抗生素产生神经肌肉麻痹的机制是（ ）
    a、直接阻止突触前膜释放ach
    b、阻断ach与受体结合
    c、激活ache加速ach的水解
    d、阻断n2受体
    e、与突触前膜ca2 结合部位结合，阻止ach释放

100、氨基苷类抗生素的作用部位主要是在（ ）
    a、细菌核蛋白体30s亚基
    b、细菌核蛋白体50s亚基
    c、细菌的细胞壁
    d、细菌的细胞膜
    e、以上说法全不对

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